單項選擇題患者女,58歲,雙上肢無力、活動不靈活1年半,伴行走無力半年。查體:雙側乳頭以下針刺覺減退,雙手握力差,雙下肢肌張力略增高,雙股四頭肌肌力Ⅳ級。四肢腱反射活躍,Hoffman征和Babinski征陽性。患者首先應做的影像學檢查是()

A.頸椎X線片、頸椎MRI
B.頸椎X線片、頸椎MRI及胸椎MRI
C.胸椎MRI
D.胸椎X線片
E.頸椎X線片、頸椎MRI、胸椎MRI及胸椎CT


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1.單項選擇題患者女,58歲,雙上肢無力、活動不靈活1年半,伴行走無力半年。查體:雙側乳頭以下針刺覺減退,雙手握力差,雙下肢肌張力略增高,雙股四頭肌肌力Ⅳ級。四肢腱反射活躍,Hoffman征和Babinski征陽性。下列敘述正確的是()

A.應該進一步檢查胸椎MRI,了解胸椎是否存在其他節(jié)段的脊髓壓迫
B.不需要進一步檢查,可考慮行頸椎手術治療
C.應立即行頸椎CT掃描,了解OPLL的情況
D.根據(jù)病情,除了行胸椎MRI檢查以外,應該同時行腰椎MRI檢查
E.行腰椎MRI檢查,了解是否存在腰椎OPLL

2.多項選擇題患者男,36歲,感頸肩部不適伴左手麻木3年,近漸加重感雙手無力,握物困難,行走時雙下肢“踏棉感”。入院查體:一般狀況好,雙手握力減弱,雙下肢肌力4級,雙膝反射亢進。頸椎管狹窄癥手術方案選擇,表述正確的是()

A.發(fā)育性椎管狹窄,椎管矢狀徑<10mm,伴明顯感覺障礙,原則上行前路減壓
B.椎管前方致壓物明確,以運動障礙為主,應先行后路手術
C.對于有頸椎管狹窄癥者,均應行前后聯(lián)合入路手術
D.椎體后方有骨贅,可先行前路手術
E.對于伴局限性后縱韌帶骨化的病例,可行前路手術