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單項選擇題

常服用多潘立酮（嗎丁啉）等藥物治療。實驗室檢查：血清PRL46.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.50～4.94μU/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：飽滿，強(qiáng)化欠均勻。

患者還需要進(jìn)一步治療，首選（）。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.性激素替代治療
D.糖皮質(zhì)激素與甲狀腺素替代治療
E.生長激素替代治療

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1.單項選擇題患者男，39歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM）。睪酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。多巴胺激動劑溴隱亭起始治療的原則是（）。

A.開始即達(dá)有效治療劑量
B.小劑量開始，每日服用5次
C.先予有效治療劑量的1/2
D.先予有效治療劑量，若不耐受再減量
E.小劑量開始，個體化逐漸增加至有效治療劑量后分次服用

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2.單項選擇題常服用多潘立酮（嗎丁啉）等藥物治療。實驗室檢查：血清PRL46.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.50～4.94μU/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：飽滿，強(qiáng)化欠均勻。首選處理措施是（）。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動劑治療
D.定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
E.生長激素替代治療

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3.單項選擇題常服用多潘立酮（嗎丁啉）等藥物治療。實驗室檢查：血清PRL46.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.50～4.94μU/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：飽滿，強(qiáng)化欠均勻。目前最可能的診斷是（）。

A.生長激素缺乏
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.垂體泌乳素微腺瘤
E.高泌乳素血癥

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4.單項選擇題患兒女，9歲，因“生長發(fā)育與智力發(fā)育遲緩”來診。身高95cm，骨齡2歲。實驗室檢查：血清PRL＞128.9ng/ml（正常值1.9～25.0ng/ml），TT₃0.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄27.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），F(xiàn)T₃0.71pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），F(xiàn)T₄2.21pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH＞200μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），TPO-Ab1326U/ml（正常值0～12U/ml），TG-Ab856U/ml（正常值0～34U/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：15mm×9mm×12mm占位。首選治療措施是哪一個（）。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動劑治療
D.左旋甲狀腺素替代治療
E.生長激素替代治療

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5.單項選擇題患兒女，9歲，因“生長發(fā)育與智力發(fā)育遲緩”來診。身高95cm，骨齡2歲。實驗室檢查：血清PRL＞128.9ng/ml（正常值1.9～25.0ng/ml），TT₃0.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄27.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），F(xiàn)T₃0.71pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），F(xiàn)T₄2.21pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH＞200μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），TPO-Ab1326U/ml（正常值0～12U/ml），TG-Ab856U/ml（正常值0～34U/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：15mm×9mm×12mm占位。目前最可能的診斷是（）。

A.生長激素缺乏
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.垂體泌乳素大腺瘤
E.高泌乳素血癥

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