多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，38歲，在工作中因燃?xì)夤艿辣ㄖ骂^面部、軀干、四肢被火焰燒傷，面積95%，以Ⅲ度創(chuàng)面為主，經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉(zhuǎn)，近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象，呼吸淺快，表情淡漠，意識(shí)障礙。針對(duì)該患者，臨床常用藥物的作用機(jī)制，正確的是（）

A.1，6-二磷酸果糖：輔助心功能
B.多巴胺：調(diào)整胃腸道、腎等內(nèi)臟低灌注
C.潘生?。阂种蒲“寰奂?br /> D.甘露醇：保護(hù)腎功能
E.谷氨酰胺：保護(hù)腸黏膜
F.烏司他?。嚎寡?、保護(hù)臟器功能

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多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，38歲，在工作中因燃?xì)夤艿辣ㄖ骂^面部、軀干、四肢被火焰燒傷，面積95%，以Ⅲ度創(chuàng)面為主，經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉(zhuǎn)，近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象，呼吸淺快，表情淡漠，意識(shí)障礙。提示：若此時(shí)血?dú)夥治鎏崾綪aO降至70mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下。適宜的處理措施包括（）
A.導(dǎo)管給氧
B.配合霧化吸入
C.呼氣末正壓通氣
D.應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸
E.使用氣管內(nèi)沖洗
F.呼吸功能好轉(zhuǎn)，血?dú)庵笜?biāo)改善，即刻撤機(jī)
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，38歲，在工作中因燃?xì)夤艿辣ㄖ骂^面部、軀干、四肢被火焰燒傷，面積95%，以Ⅲ度創(chuàng)面為主，經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉(zhuǎn)，近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象，呼吸淺快，表情淡漠，意識(shí)障礙。膿毒性休克的治療原則有（）
A.消除感染源
B.糾正代謝紊亂
C.使用廣譜抗生素
D.增加組織的血流灌注
E.正確使用血管活性藥物
F.補(bǔ)充血容量，控制彌散性血管內(nèi)凝血
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，38歲，在工作中因燃?xì)夤艿辣ㄖ骂^面部、軀干、四肢被火焰燒傷，面積95%，以Ⅲ度創(chuàng)面為主，經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉(zhuǎn)，近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象，呼吸淺快，表情淡漠，意識(shí)障礙。糾正患者休克的措施包括（）
A.快速、充分的液體復(fù)蘇
B.嚴(yán)格控制血壓
C.防止氧自由基損傷
D.嚴(yán)格控制尿量
E.迅速恢復(fù)腸道血供
F.嚴(yán)格控制血糖
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，38歲，在工作中因燃?xì)夤艿辣ㄖ骂^面部、軀干、四肢被火焰燒傷，面積95%，以Ⅲ度創(chuàng)面為主，經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉(zhuǎn)，近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象，呼吸淺快，表情淡漠，意識(shí)障礙。提示：患者的診斷為膿毒性休克?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的臨床癥狀還包括（）
A.腹脹
B.發(fā)紺
C.水腫
D.舌苔焦黃
E.體溫下降
F.皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女性，72歲，軀干雙下肢火焰燒傷，面積60%，有右髖部摔傷史，在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天，既往糖尿病病史20余年。目前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識(shí)障礙，過(guò)度興奮。體溫變化不規(guī)律，高熱時(shí)降溫效果差。創(chuàng)面可見(jiàn)不規(guī)則褐色菌斑，分泌物較少，部分呈蟲(chóng)蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。氟康唑的半衰期為（）
A.24小時(shí)
B.30小時(shí)
C.36小時(shí)
D.48小時(shí)
E.72小時(shí)
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女性，72歲，軀干雙下肢火焰燒傷，面積60%，有右髖部摔傷史，在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天，既往糖尿病病史20余年。目前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識(shí)障礙，過(guò)度興奮。體溫變化不規(guī)律，高熱時(shí)降溫效果差。創(chuàng)面可見(jiàn)不規(guī)則褐色菌斑，分泌物較少，部分呈蟲(chóng)蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。最有可能的診斷是（）
A.革蘭陰性菌感染
B.念珠菌感染
C.隱球菌感染
D.曲霉菌感染
E.毛霉菌感染
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女性，72歲，軀干雙下肢火焰燒傷，面積60%，有右髖部摔傷史，在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天，既往糖尿病病史20余年。目前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識(shí)障礙，過(guò)度興奮。體溫變化不規(guī)律，高熱時(shí)降溫效果差。創(chuàng)面可見(jiàn)不規(guī)則褐色菌斑，分泌物較少，部分呈蟲(chóng)蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。最具診斷價(jià)值的是（）
A.心率
B.呼吸
C.創(chuàng)面變化
D.實(shí)驗(yàn)室檢查
E.眼底檢查
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女性，72歲，軀干雙下肢火焰燒傷，面積60%，有右髖部摔傷史，在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天，既往糖尿病病史20余年。目前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識(shí)障礙，過(guò)度興奮。體溫變化不規(guī)律，高熱時(shí)降溫效果差。創(chuàng)面可見(jiàn)不規(guī)則褐色菌斑，分泌物較少，部分呈蟲(chóng)蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。關(guān)于二性霉素B，敘述錯(cuò)誤的是（）
A.對(duì)念珠菌有效
B.溶于0.9%氯化鈉溶液
C.必須通過(guò)靜脈給藥
D.不良反應(yīng)較大
E.新劑型為脂質(zhì)型二性霉素B
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者男性，52歲，因煤氣火焰致全身多處燒傷，面積達(dá)80%，合并重度吸入性損傷，傷后立即送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗休克治療，已行氣管切開(kāi)術(shù)?；颊呒韧悄虿〔∈?0余年，長(zhǎng)期吸煙史，不定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓?，F(xiàn)傷后2天，患者出現(xiàn)高熱，呼吸急促，吸痰可見(jiàn)黃色膿痰，胸部X線片：雙下肺斑片狀陰影。針對(duì)肺部感染的治療，首選（）
A.萬(wàn)古霉素
B.亞胺培南
C.第三代頭孢菌素
D.碳青霉烯類(lèi)抗生素
E.加酶抑制劑類(lèi)抗生素
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者男性，52歲，因煤氣火焰致全身多處燒傷，面積達(dá)80%，合并重度吸入性損傷，傷后立即送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗休克治療，已行氣管切開(kāi)術(shù)?；颊呒韧悄虿〔∈?0余年，長(zhǎng)期吸煙史，不定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。現(xiàn)傷后2天，患者出現(xiàn)高熱，呼吸急促，吸痰可見(jiàn)黃色膿痰，胸部X線片：雙下肺斑片狀陰影。針對(duì)此患者的肺部感染，治療意義最輕的是（）
A.戒煙
B.控制血糖
C.控制血壓
D.早期下床活動(dòng)
E.早期行手術(shù)治療

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