多項選擇題患者女，48歲，因“腹痛、腹瀉半年，加重伴嘔吐15d”來診?；颊哳l繁嘔吐，夜間吐酸性液約1500ml，腹瀉10余次，為黃色稀水樣便，伴消瘦、乏力、食欲減退。查體：BP100/60mmHg；心、肺無異常；腹平軟，劍突下壓痛，肝、脾不大，移動性濁音（－），腸鳴音亢進。下一步治療應包括（提示：實驗室檢查：血鉀3.0mmol/L；血清胃泌素500pg/ml；胃液pH3.2。胃鏡：食管多處糜爛及陳舊性出血，胃底黏膜粗大、肥厚，胃竇部黏膜明顯充血，十二指腸球部及降部可見數(shù)處大小不等糜爛及潰瘍。）（）。
A.予質子泵抑制劑
B.予胃黏膜保護劑
C.補液
D.予生長抑素類似物奧曲肽
E.靜脈應用喹諾酮類抗生素
F.糾正低鉀血癥
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1.單項選擇題患者男，40歲，因“突發(fā)上腹疼痛2h”來診。既往半年內有類似發(fā)作史3次，均診斷“上消化道穿孔并彌漫性腹膜炎”。查體：急性病容，強迫屈曲位；板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。腹部X線立位片：膈下游離氣體。腹部CT：胰頸部有一直徑1.0cm腫塊。應高度懷疑（）。
A.胃癌
B.消化性潰瘍復發(fā)
C.胃泌素瘤
D.胰腺癌
E.胰腺炎
2.單項選擇題患者男，40歲，因“突發(fā)上腹疼痛2h”來診。既往半年內有類似發(fā)作史3次，均診斷“上消化道穿孔并彌漫性腹膜炎”。查體：急性病容，強迫屈曲位；板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。腹部X線立位片：膈下游離氣體。腹部CT：胰頸部有一直徑1.0cm腫塊。下列檢查中最有助于了解有無轉移灶的是（）。
A.腹部MRI
B.生長抑素受體閃爍掃描
C.經皮肝門靜脈分段采血
D.選擇性動脈胰泌素注射試驗
E.選擇性動脈造影
3.單項選擇題患者女，47歲，因“反復腹痛伴腹瀉2年”來診。查體：輕度貧血貌；HR100次/min，律齊；腹軟，全腹輕壓痛、無反跳痛，腸鳴音亢進。胃鏡：胃及十二指腸多發(fā)潰瘍，胃黏膜皺襞肥大。最可能的診斷是（）。
A.消化性潰瘍
B.潰瘍性結腸炎
C.胃泌素瘤
D.胃癌
E.萎縮性胃炎
4.單項選擇題患者女，47歲，因“反復腹痛伴腹瀉2年”來診。查體：輕度貧血貌；HR100次/min，律齊；腹軟，全腹輕壓痛、無反跳痛，腸鳴音亢進。胃鏡：胃及十二指腸多發(fā)潰瘍，胃黏膜皺襞肥大。下列藥物中首選（）。
A.雷尼替丁
B.奧美拉唑
C.柳氮磺吡啶
D.奧曲肽
E.丙谷胺
5.單項選擇題患者女，47歲，因“反復腹痛伴腹瀉2年”來診。查體：輕度貧血貌；HR100次/min，律齊；腹軟，全腹輕壓痛、無反跳痛，腸鳴音亢進。胃鏡：胃及十二指腸多發(fā)潰瘍，胃黏膜皺襞肥大。下列檢查中有助于進一步明確診斷的是（）。
A.腸鏡
B.上消化道鋇餐造影
C.腹部CT
D.糞常規(guī)及細菌培養(yǎng)
E.血清胃泌素測定
最新試題
MIN-1相關的胃泌素瘤最常合并的內分泌腺瘤病是（）。
題型：單項選擇題
下一步治療應包括（提示：實驗室檢查：血鉀3.0mmol/L；血清胃泌素500pg/ml；胃液pH3.2。胃鏡：食管多處糜爛及陳舊性出血，胃底黏膜粗大、肥厚，胃竇部黏膜明顯充血，十二指腸球部及降部可見數(shù)處大小不等糜爛及潰瘍。）（）。
題型：多項選擇題
下列藥物中首選（）。
題型：單項選擇題
最可能的診斷是（）。
題型：單項選擇題
下列檢查中有助于進一步明確診斷的是（）。
題型：單項選擇題
為明確診斷應立即選擇的檢查項目包括（）。
題型：多項選擇題
患者入院后做了下列檢查，可提示胃泌素瘤的是（）。
題型：多項選擇題
為進一步明確診斷應選擇的檢查包括（提示：經上述處理后患者腹痛、腹瀉等癥狀明顯改善。）（）。
題型：多項選擇題
下一步的治療方法為（提示：實驗室檢查：血鈣3.8mmol/L，PTH80pmol/L。頸部B超：右側甲狀旁腺腺瘤（直徑0.5cm）。腹部B超、MRI均無異常。生長抑素受體掃描：十二指腸異常信號。結合胃液分析及胃泌素測定結果，目前診斷考慮MEN1相關胃泌素瘤。）（）。
題型：多項選擇題
胃泌素瘤患者消化性潰瘍的特點包括（）。
題型：多項選擇題