單項(xiàng)選擇題患者男,41歲,平常身體健康,無(wú)誘因突然出現(xiàn)大量嘔鮮血、黑糞,并迅速出現(xiàn)出血性休克,立即輸血并反復(fù)用去甲腎上腺素氯化鈉溶液洗胃,6h后胃管內(nèi)胃液變清亮。對(duì)患者行急診胃鏡檢查,但未發(fā)現(xiàn)明顯異常,12h后再次出現(xiàn)大量嘔血、黑糞,并再次出現(xiàn)出血性休克,患者起病以來(lái),無(wú)發(fā)熱、無(wú)黃疸、無(wú)腹痛、無(wú)胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的發(fā)病機(jī)制主要是()

A.血管動(dòng)脈粥樣硬化
B.動(dòng)脈瘤形成
C.靜脈畸形
D.毛細(xì)血管擴(kuò)張
E.黏膜下的動(dòng)脈粗大達(dá)黏膜面而沒有變細(xì)


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5.單項(xiàng)選擇題患者女,18歲,排糞次數(shù)減少6年,每周排糞1次,無(wú)便意,糞質(zhì)堅(jiān)硬,無(wú)腹痛,間斷使用“通便藥”效果不佳。查體:發(fā)育正常,腹軟,無(wú)壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及,肛門直腸指檢觸及堅(jiān)硬糞便。患者進(jìn)行胃腸傳輸試驗(yàn)和肛門直腸測(cè)壓的結(jié)果可能是()

A.傳輸時(shí)間延長(zhǎng);測(cè)壓正常
B.傳輸時(shí)間正常;測(cè)壓正常
C.傳輸時(shí)間正常;測(cè)壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮
D.傳輸時(shí)間延長(zhǎng);測(cè)壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮
E.標(biāo)志物全部在直腸;測(cè)壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮

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此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

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病史詢問(wèn)和體檢中,重癥疾病的“報(bào)警性癥狀”不包括()

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下列檢查最合理的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無(wú)黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無(wú)壓痛。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無(wú)異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),暫無(wú)特殊處理。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需要考慮的診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題

若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動(dòng)期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過(guò)正常值2倍,尿淀粉酶超過(guò)正常值5倍,心電圖正常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題