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單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“發(fā)熱、周身不適5d，多汗、抽搐6h”于5月16日來診。6個(gè)月前曾被狗咬傷左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已經(jīng)愈合傷口周圍刺痛、發(fā)麻及蟻行感，伴有低熱，周身不適，近半日來出汗多，時(shí)有抽搐。查體：患者煩躁不安，恐懼面容，大量出汗、流涎，恐風(fēng)、怕水。最可能的診斷是（）

A.破傷風(fēng)
B.病毒性腦炎
C.狂犬病前驅(qū)期
D.狂犬病興奮期
E.原發(fā)性癲癇

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，北京人，因“發(fā)熱（體溫39.5℃）伴畏寒、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐3d，全身皮疹1d”于7月12日來診。皮疹前曾自服退熱藥治療。1周前去廣州出差，居住地蚊子較多，有蚊蟲叮咬史。查體：顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大，全身散在斑丘疹。血常規(guī)：WBC2.5×10⁹/L，E180×10⁶/L，PLT56×10⁹/L；尿常規(guī)：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。對診斷沒有參考意義的流行病學(xué)史是（）

A.女性，38歲
B.北京人
C.去廣州出差
D.7月份發(fā)病
E.蚊蟲叮咬史

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，北京人，因“發(fā)熱（體溫39.5℃）伴畏寒、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐3d，全身皮疹1d”于7月12日來診。皮疹前曾自服退熱藥治療。1周前去廣州出差，居住地蚊子較多，有蚊蟲叮咬史。查體：顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大，全身散在斑丘疹。血常規(guī)：WBC2.5×10⁹/L，E180×10⁶/L，PLT56×10⁹/L；尿常規(guī)：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L?？赡苄宰畲蟮募膊∈牵ǎ?/a>

A.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
B.登革熱
C.傷寒
D.敗血癥
E.鉤端螺旋體病

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，廣州人，公司文員，因“發(fā)熱伴頭痛、皮疹4d”于5月31日來診。曾自服退熱藥治療，無好轉(zhuǎn)。查體：T39.1℃；皮膚有散在分布的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及；肝、脾肋下未觸及。血WBC2.8×10⁹/L，PLT58×10⁹/L。最有助于臨床診斷的試驗(yàn)是（）

A.病毒分離
B.登革病毒抗體檢測
C.RTPCR檢測RNA
D.血液病原體培養(yǎng)
E.血嗜酸粒細(xì)胞檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，廣州人，公司文員，因“發(fā)熱伴頭痛、皮疹4d”于5月31日來診。曾自服退熱藥治療，無好轉(zhuǎn)。查體：T39.1℃；皮膚有散在分布的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及；肝、脾肋下未觸及。血WBC2.8×10⁹/L，PLT58×10⁹/L。為鑒別診斷，不必要的檢查是（）

A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外-斐反應(yīng)
C.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)
D.登革熱抗體檢測
E.血培養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，廣東佛山人，因“發(fā)熱伴皮疹，雙下肢骨、關(guān)節(jié)疼痛3d”來診。查體：T39.0℃；球結(jié)膜充血，皮膚有散在分布的斑丘疹，淺表淋巴結(jié)未觸及。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC4.5×10¹²/L，WBC3.8×10⁹/L，PLT78×10⁹/L。病程第5天出現(xiàn)病情加重并劇烈頭痛、嘔吐、煩躁，頸強(qiáng)直，血壓升至158/100mmHg，心率50次/min。診斷考慮（）

A.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
B.鉤端螺旋體病
C.重型登革熱
D.恙蟲病
E.瘧疾

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