單項選擇題患者女,25歲,因“閉經(jīng)、溢乳3個月”來診。入院后2次查血PRL升高,分別為210μg/L和240μg/L;血清鈣分別為3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分別為180ng/L和200ng/L;尿常規(guī)BLD(+++)。垂體MRI:微腺瘤。以下處理錯誤的是()
A.溴隱亭治療
B.行甲狀旁腺全切除與自體甲狀旁腺移植
C.甲狀旁腺手術(shù)中需探查所有甲狀旁腺
D.不能耐受溴隱亭者可進行垂體手術(shù)或放療
E.降鈣素治療
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1.單項選擇題患者男,35歲,因“頭暈、頭痛5年,加重1年”來診?;颊吣赣H有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體:BP150/90mmHg;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié);雙肺呼吸音清,無啰音;HR76次/min,律齊,未聞及雜音;腹平軟,無壓痛,肝、脾劍下未及。實驗室檢查:血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超:右側(cè)甲狀腺占位。診斷應(yīng)首先考慮()
A.原發(fā)性高血壓
B.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型
C.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型
D.散發(fā)性嗜鉻細(xì)胞瘤
E.神經(jīng)纖維瘤?。毙?/p>
2.單項選擇題患者男,35歲,因“頭暈、頭痛5年,加重1年”來診。患者母親有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體:BP150/90mmHg;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié);雙肺呼吸音清,無啰音;HR76次/min,律齊,未聞及雜音;腹平軟,無壓痛,肝、脾劍下未及。實驗室檢查:血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超:右側(cè)甲狀腺占位?;颊叩募谞钕僬嘉恍g(shù)后病理診斷,最有可能是()
A.甲狀腺良性腫瘤
B.甲狀腺濾泡狀癌
C.甲狀腺乳頭狀癌
D.甲狀腺未分化癌
E.甲狀腺髓樣癌
3.單項選擇題患者男,35歲,因“頭暈、頭痛5年,加重1年”來診。患者母親有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體:BP150/90mmHg;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié);雙肺呼吸音清,無啰音;HR76次/min,律齊,未聞及雜音;腹平軟,無壓痛,肝、脾劍下未及。實驗室檢查:血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超:右側(cè)甲狀腺占位。如進行分子生物學(xué)檢查,該患者應(yīng)首選的基因檢查是()
A.NF1
B.RET
C.VHL
D.SDHD
E.SDHB
4.單項選擇題患者男,35歲,因“頭暈、頭痛5年,加重1年”來診?;颊吣赣H有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體:BP150/90mmHg;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié);雙肺呼吸音清,無啰音;HR76次/min,律齊,未聞及雜音;腹平軟,無壓痛,肝、脾劍下未及。實驗室檢查:血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超:右側(cè)甲狀腺占位。下一步治療應(yīng)首選()
A.口服降壓藥物治療
B.先行腎上腺占位切除術(shù),再行甲狀腺占位切除術(shù)
C.腎上腺占位切除術(shù)
D.甲狀腺占位切除術(shù)
E.暫不手術(shù),觀察隨訪
5.單項選擇題患者男,47歲,因“持續(xù)性心慌、頭痛伴血壓升高3個月”來診。常規(guī)降壓藥物治療無效,α-受體阻滯劑治療有效。查體:BP190/100mmHg;無頸項強直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無雙下肢水腫。最可能的診斷是()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.原發(fā)性高血壓
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.甲狀腺功能亢進
最新試題
對此病人宜采取哪種措施()
題型:單項選擇題
下列治療措施中不宜應(yīng)用()
題型:單項選擇題
此時應(yīng)考慮的診斷是()
題型:單項選擇題
最有助于病因診斷的檢查是()
題型:單項選擇題
首選的治療方案是()
題型:單項選擇題
提示:病人經(jīng)治療后意識恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1小時后又進入昏迷狀態(tài),最可能發(fā)生的是()
題型:單項選擇題
哪項體征對診斷有特殊意義()
題型:單項選擇題
下列哪項檢查為主要依據(jù)()
題型:單項選擇題
該患者的水鹽代謝紊亂是()
題型:單項選擇題
提示:治療后復(fù)查血鈉162mmol/L。提問:此時應(yīng)怎樣治療()
題型:單項選擇題