單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“進(jìn)行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個(gè)月,發(fā)作性軟癱1次”來診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部兩側(cè)少量紫紋;無頸項(xiàng)強(qiáng)直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無雙下肢水腫。為了明確患者乏力和軟癱發(fā)作的原因,必需的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.測定血鉀
B.測定血pH
C.測定血鈣
D.同時(shí)測定血鉀和24h尿鉀
E.測定維生素D3
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,25歲,因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/110mmHg,每次發(fā)作持續(xù)約10min,休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療,術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體:P88次/min,BP180/100mmHg;體型正常,頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕,未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高,血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。診斷應(yīng)首先考慮()
A.MEN1
B.MEN2A
C.MEN2B
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.甲狀腺髓樣癌復(fù)發(fā)
2.單項(xiàng)選擇題患者男,25歲,因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/110mmHg,每次發(fā)作持續(xù)約10min,休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療,術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體:P88次/min,BP180/100mmHg;體型正常,頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕,未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高,血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。無須進(jìn)一步做的檢查是()
A.腎上腺CT
B.RET基因突變檢測
C.血鈣和PTH
D.尿兒茶酚胺
E.腎動脈造影
3.單項(xiàng)選擇題患者男,25歲,因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/110mmHg,每次發(fā)作持續(xù)約10min,休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療,術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體:P88次/min,BP180/100mmHg;體型正常,頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕,未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高,血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。如患者合并高血鈣、血PTH升高,以下處理錯(cuò)誤的是()
A.病變側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)
B.術(shù)前和術(shù)中應(yīng)該使用α-和β-腎上腺素受體阻滯劑
C.應(yīng)該進(jìn)行甲狀旁腺探查和切除術(shù)
D.首先進(jìn)行腎上腺腫瘤切除術(shù)
E.首先進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“閉經(jīng)、溢乳3個(gè)月”來診。入院后2次查血PRL升高,分別為210μg/L和240μg/L;血清鈣分別為3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分別為180ng/L和200ng/L;尿常規(guī)BLD(+++)。垂體MRI:微腺瘤。最可能的診斷是()
A.MEN1
B.MEN2A
C.MEN2B
D.催乳素瘤
E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
5.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“閉經(jīng)、溢乳3個(gè)月”來診。入院后2次查血PRL升高,分別為210μg/L和240μg/L;血清鈣分別為3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分別為180ng/L和200ng/L;尿常規(guī)BLD(+++)。垂體MRI:微腺瘤。無須進(jìn)一步做的檢查是()
A.空腹血糖
B.腎功能
C.尿鈣
D.RET基因篩查
E.腎和輸尿管B超
最新試題
應(yīng)高度懷疑()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體:端坐呼吸,未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,SpO85%。應(yīng)首先考慮并發(fā)()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列哪種治療最合適的()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者的電解質(zhì)失衡為()
題型:單項(xiàng)選擇題
提示:患者胰島素釋放試驗(yàn)低平型。提問:較好的治療方案是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者還可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是()
題型:單項(xiàng)選擇題
對此病人宜采取哪種措施()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列檢查中有助于進(jìn)一步明確診斷的是()
題型:單項(xiàng)選擇題