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單項選擇題患者男，25歲，因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時血壓達200/110mmHg，每次發(fā)作持續(xù)約10min，休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術治療，術后甲狀腺激素替代治療。查體：P88次/min，BP180/100mmHg；體型正常，頸部有陳舊性手術瘢痕，未觸及甲狀腺和腫大淋巴結。實驗室檢查：血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高，血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質正常。如患者合并高血鈣、血PTH升高，以下處理錯誤的是（）

A.病變側腎上腺腫瘤切除術
B.術前和術中應該使用α-和β-腎上腺素受體阻滯劑
C.應該進行甲狀旁腺探查和切除術
D.首先進行腎上腺腫瘤切除術
E.首先進行甲狀旁腺手術

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1.單項選擇題患者女，25歲，因“閉經(jīng)、溢乳3個月”來診。入院后2次查血PRL升高，分別為210μg/L和240μg/L；血清鈣分別為3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分別為180ng/L和200ng/L；尿常規(guī)BLD（+++）。垂體MRI：微腺瘤。最可能的診斷是（）

A.MEN1
B.MEN2A
C.MEN2B
D.催乳素瘤
E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

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2.單項選擇題患者女，25歲，因“閉經(jīng)、溢乳3個月”來診。入院后2次查血PRL升高，分別為210μg/L和240μg/L；血清鈣分別為3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分別為180ng/L和200ng/L；尿常規(guī)BLD（+++）。垂體MRI：微腺瘤。無須進一步做的檢查是（）

A.空腹血糖
B.腎功能
C.尿鈣
D.RET基因篩查
E.腎和輸尿管B超

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3.單項選擇題患者女，25歲，因“閉經(jīng)、溢乳3個月”來診。入院后2次查血PRL升高，分別為210μg/L和240μg/L；血清鈣分別為3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分別為180ng/L和200ng/L；尿常規(guī)BLD（+++）。垂體MRI：微腺瘤。以下處理錯誤的是（）

A.溴隱亭治療
B.行甲狀旁腺全切除與自體甲狀旁腺移植
C.甲狀旁腺手術中需探查所有甲狀旁腺
D.不能耐受溴隱亭者可進行垂體手術或放療
E.降鈣素治療

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4.單項選擇題患者男，35歲，因“頭暈、頭痛5年，加重1年”來診。患者母親有嗜鉻細胞瘤手術史。查體：BP150/90mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，右側可觸及一結節(jié)；雙肺呼吸音清，無啰音；HR76次/min，律齊，未聞及雜音；腹平軟，無壓痛，肝、脾劍下未及。實驗室檢查：血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT：雙側腎上腺占位。頸部B超：右側甲狀腺占位。診斷應首先考慮（）

A.原發(fā)性高血壓
B.多發(fā)性內分泌腺瘤病1型
C.多發(fā)性內分泌腺瘤病2型
D.散發(fā)性嗜鉻細胞瘤
E.神經(jīng)纖維瘤病１型

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5.單項選擇題患者男，35歲，因“頭暈、頭痛5年，加重1年”來診。患者母親有嗜鉻細胞瘤手術史。查體：BP150/90mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，右側可觸及一結節(jié)；雙肺呼吸音清，無啰音；HR76次/min，律齊，未聞及雜音；腹平軟，無壓痛，肝、脾劍下未及。實驗室檢查：血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT：雙側腎上腺占位。頸部B超：右側甲狀腺占位?；颊叩募谞钕僬嘉恍g后病理診斷，最有可能是（）

A.甲狀腺良性腫瘤
B.甲狀腺濾泡狀癌
C.甲狀腺乳頭狀癌
D.甲狀腺未分化癌
E.甲狀腺髓樣癌

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