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單項選擇題患者男，42歲，因“進(jìn)行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個月，發(fā)作性軟癱1次”來診。查體：BP150/100mmHg；BMI25kg/m²，腹圍90cm；輕度“滿月臉”，下腹部兩側(cè)少量紫紋；無頸項強(qiáng)直；HR112次/min，律齊，未聞及雜音；無雙下肢水腫。有助于診斷的檢查是（）

A.血鈣水平
B.血清胰島素水平
C.胸部CT
D.電解質(zhì)
E.皮質(zhì)醇

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1.單項選擇題患者男，42歲，因“進(jìn)行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個月，發(fā)作性軟癱1次”來診。查體：BP150/100mmHg；BMI25kg/m²，腹圍90cm；輕度“滿月臉”，下腹部兩側(cè)少量紫紋；無頸項強(qiáng)直；HR112次/min，律齊，未聞及雜音；無雙下肢水腫。為了明確患者乏力和軟癱發(fā)作的原因，必需的實驗室檢查是（）

A.測定血鉀
B.測定血pH
C.測定血鈣
D.同時測定血鉀和24h尿鉀
E.測定維生素D₃

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2.單項選擇題患者男，25歲，因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時血壓達(dá)200/110mmHg，每次發(fā)作持續(xù)約10min，休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療，術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體：P88次/min，BP180/100mmHg；體型正常，頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕，未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實驗室檢查：血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高，血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.MEN1
B.MEN2A
C.MEN2B
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.甲狀腺髓樣癌復(fù)發(fā)

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3.單項選擇題患者男，25歲，因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時血壓達(dá)200/110mmHg，每次發(fā)作持續(xù)約10min，休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療，術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體：P88次/min，BP180/100mmHg；體型正常，頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕，未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實驗室檢查：血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高，血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。無須進(jìn)一步做的檢查是（）

A.腎上腺CT
B.RET基因突變檢測
C.血鈣和PTH
D.尿兒茶酚胺
E.腎動脈造影

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4.單項選擇題患者男，25歲，因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時血壓達(dá)200/110mmHg，每次發(fā)作持續(xù)約10min，休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療，術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體：P88次/min，BP180/100mmHg；體型正常，頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕，未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實驗室檢查：血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高，血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。如患者合并高血鈣、血PTH升高，以下處理錯誤的是（）

A.病變側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)
B.術(shù)前和術(shù)中應(yīng)該使用α-和β-腎上腺素受體阻滯劑
C.應(yīng)該進(jìn)行甲狀旁腺探查和切除術(shù)
D.首先進(jìn)行腎上腺腫瘤切除術(shù)
E.首先進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)

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5.單項選擇題患者女，25歲，因“閉經(jīng)、溢乳3個月”來診。入院后2次查血PRL升高，分別為210μg/L和240μg/L；血清鈣分別為3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分別為180ng/L和200ng/L；尿常規(guī)BLD（+++）。垂體MRI：微腺瘤。最可能的診斷是（）

A.MEN1
B.MEN2A
C.MEN2B
D.催乳素瘤
E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

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