單項選擇題患者，女性，27歲，闌尾炎術后第5天，體溫36.8℃，刀口無滲血滲液。當日上午9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素，30分鐘后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛，惡心，嘔吐，以下有關說法不正確的是（）。

A.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能發(fā)熱反應
B.上述反應產(chǎn)生的主要原因可能是輸入致熱物質引起
C.輸液前認真檢查藥液質量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術操作
D.反應輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化
E.反應嚴重者，可減慢點滴速度或停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找反應原因


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1.單項選擇題患者，男性，75歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當日上午9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為70滴/分，10時左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。以下有關說法不正確的是（）

A.據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫
B.護士應立即調慢輸液速度，并通知醫(yī)生，進行緊急處理
C.病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，必要時進行四肢輪扎
D.給與高流量的氧氣吸入，氧流量6~8升/分鐘
E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑

2.單項選擇題患者，男性，24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術術后第二天，患者應采取什么體位（）

A.半坐臥位
B.俯臥位
C.左側臥位
D.右側臥位
E.中凹臥位

3.單項選擇題患者，男性，36歲，因車禍頭部重創(chuàng)急診入院。體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸[填空題]22次/分，血壓160/100mmHg，神志模糊，時有躁動，有痰鳴音，大小便失禁。以下有關患者護理措施不正確的是（）

A.使患者頭正中位，及時吸痰與清理嘔吐物
B.枕頭橫立于床頭，必要時可用保護具，取下假牙，必要時用拉舌鉗，張口器
C.加強眼的保護，經(jīng)常用濕棉球擦拭眼分泌物，若眼瞼不能閉合，可涂金霉素眼膏或蓋凡士林紗布
D.做好口腔和皮膚護理，防止口腔和皮膚發(fā)生感染
E.幫助患者進食，若不能經(jīng)口進食，可給予鼻飼或靜脈高營養(yǎng)支持；按醫(yī)囑補充水分

4.單項選擇題患者，女性，65歲，為明確診斷，需采集血標本查血糖、肝功能和做血培養(yǎng)，采集標本不正確的是（）。

A.血培養(yǎng)使用血培養(yǎng)瓶
B.血糖需要干燥試管、肝功能需要抗凝管
C.做生化檢驗，應事先通知患者在空腹時采集標本
D.同時抽取幾個項目的血標本，應先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝瓶，最后注入干燥試管，動作需迅速準確
E.不可以在輸液、輸血的針頭處采集血標本

5.單項選擇題患者，男性，16歲，急性扁桃體炎，顏面潮紅，皮膚灼熱，體溫39.7℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，意識清醒。醫(yī)囑予溫水拭浴，實施中應注意事項不包括（）

A.以拍拭方式進行，不用摩擦方式，在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處適當延長時間，以利散熱
B.水溫應接近體溫，避免過冷刺激使大腦皮質更加興奮，促使橫紋肌收縮，使體溫繼續(xù)上升
C.禁拭后頸、心前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應
D.拭浴過程中隨時觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常，應立即停止拭浴及時與醫(yī)生聯(lián)系
E.拭浴后60分鐘測體溫并記錄