單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,帆船運(yùn)動(dòng)員,因“面部白色瘢痕樣皮損7個(gè)月”來診。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎;吸煙指數(shù)30,有長(zhǎng)期飲酒史。病理:硬皮病樣基底細(xì)胞癌。其皮膚癌的誘因應(yīng)首先考慮()。

A.長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)
B.肝炎病毒
C.煙草
D.飲酒
E.紫外線


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動(dòng)脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。該患者在短效阿片類藥物滴定過程中出現(xiàn)爆發(fā)痛。關(guān)于爆發(fā)痛的治療,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.嗎啡注射液是治療爆發(fā)痛的有效藥物,常用劑量為10mg/次
B.選用快速起效的短效阿片類藥物
C.選用的阿片類藥物,其劑量為阿片日劑量的10%~20%
D.對(duì)可預(yù)見的爆發(fā)痛應(yīng)給予預(yù)先鎮(zhèn)痛治療
E.對(duì)于骨轉(zhuǎn)移所致的爆發(fā)痛,應(yīng)考慮聯(lián)合NSAIDs或放射治療

2.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動(dòng)脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。關(guān)于癌性疼痛患者阿片類藥物不良反應(yīng)的防治策略,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.除便秘外,阿片類藥物的不良反應(yīng)多為一過性,隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸耐受
B.為防治便秘,應(yīng)預(yù)防性給予緩瀉藥
C.惡心、嘔吐是阿片類藥物常見的不良反應(yīng),應(yīng)預(yù)防性服用止吐藥
D.遵循正確的阿片類藥物滴定方法,極少出現(xiàn)呼吸抑制
E.出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜時(shí)可酌情減少阿片類藥物用量,避免呼吸抑制

3.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動(dòng)脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。下列鎮(zhèn)痛治療中錯(cuò)誤的是()。

A.應(yīng)盡快給予短效強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛,緩慢滴定致有效劑量再轉(zhuǎn)換成控緩釋劑型維持治療
B.盡快請(qǐng)骨科及放射治療科會(huì)診,評(píng)估腰椎壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)及是否存在局部骨轉(zhuǎn)移病灶放射治療的指征
C.可聯(lián)合加巴噴丁或阿米替林鎮(zhèn)痛
D.患者為典型的炎性疼痛,首選NSAIDs鎮(zhèn)痛,無效時(shí)再考慮阿片類藥物
E.地塞米松也是炎性疼痛的有效輔助鎮(zhèn)痛藥物

4.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個(gè)月”來診。查體:腫物距離乳暈區(qū)約3cm,直徑3cm,質(zhì)硬,表面不光滑,與皮膚及深部組織無粘連,無觸痛;右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié),1.0cm×0.8cm,活動(dòng)良好。最佳的治療方案是()。

A.全乳房切除術(shù),術(shù)前輔以化學(xué)治療
B.全乳房切除術(shù),術(shù)后輔以放射治療
C.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)前輔以化學(xué)治療
D.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后輔以放射治療或化學(xué)治療
E.應(yīng)用CAF方案術(shù)前化學(xué)治療

最新試題

合理的處置有()。(提示術(shù)后2年復(fù)查腹部CT:肝S6占位,考慮間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移。)

題型:多項(xiàng)選擇題

以上檢查完畢后,下一步進(jìn)行()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該術(shù)式主要的切除范圍包括()。(提示上腹CT:典型“雙管征”,肝未見明顯占位,胰頭區(qū)腫物未侵及周圍腸系膜血管或門靜脈。擬行胰十二指腸切除術(shù)。)

題型:多項(xiàng)選擇題

免疫組織化學(xué)染色表現(xiàn)為陽性的標(biāo)志物可能有()。(提示胸膜活檢:惡性胸膜間皮瘤,上皮型。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí),首選的治療方案是()。(提示術(shù)后9個(gè)月復(fù)查,肺CT:左肺上葉單發(fā)轉(zhuǎn)移。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者右側(cè)胸腔積液的原因可能有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為準(zhǔn)確評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證及選擇合適的手術(shù)方式,應(yīng)關(guān)注的檢查有()。(提示行PTCD后4d,皮膚黃染明顯減退,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)

題型:多項(xiàng)選擇題