患者女,12歲,因“頸右側(cè)疼痛”來(lái)診。查體:頸右側(cè)及頜下區(qū)腫脹,可捫及一腫物,體積約4cm×5cm×3cm,邊界不清楚,有輕觸痛,皮溫略高?;純簾o(wú)其他不適。肝不大,骨髓及外周血均未發(fā)現(xiàn)異常。
考慮可能的疾病()。(提示病變區(qū)活檢組織的病理形態(tài)學(xué)改變?nèi)缦聢D所示。)
A.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒細(xì)胞肉瘤
D.胚胎性橫紋肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
G.間變大細(xì)胞淋巴瘤
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患者女,12歲,因“頸右側(cè)疼痛”來(lái)診。查體:頸右側(cè)及頜下區(qū)腫脹,可捫及一腫物,體積約4cm×5cm×3cm,邊界不清楚,有輕觸痛,皮溫略高。患兒無(wú)其他不適。肝不大,骨髓及外周血均未發(fā)現(xiàn)異常。
最支持的疾病診斷是()。(提示主要的免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。)
A.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒細(xì)胞肉瘤
D.胚胎性橫紋肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
G.間變大細(xì)胞淋巴瘤
患者女,76歲,因“發(fā)現(xiàn)脾大2周”來(lái)診。查體:腹部捫診可觸及脾,Ⅰ線14cm,Ⅱ線16cm,因診斷不明而行擇期脾切除術(shù)。術(shù)中:脾體積約20cm×15cm×9cm,表面光滑,未捫及確切包塊。脾門淋巴結(jié)腫大,直徑為3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切面暗紅色,質(zhì)中,呈均勻的細(xì)顆粒狀。“脾門淋巴結(jié)”1枚,體積為3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾門淋巴結(jié)病變?nèi)鐖D所示。
進(jìn)一步檢查可選擇()。
A.流式細(xì)胞術(shù)
B.免疫組織化學(xué)染色
C.抗原受體基因重排檢測(cè)
D.熒光原位雜交(FISH)
E.細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)
F.PAS染色
患者女,76歲,因“發(fā)現(xiàn)脾大2周”來(lái)診。查體:腹部捫診可觸及脾,Ⅰ線14cm,Ⅱ線16cm,因診斷不明而行擇期脾切除術(shù)。術(shù)中:脾體積約20cm×15cm×9cm,表面光滑,未捫及確切包塊。脾門淋巴結(jié)腫大,直徑為3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切面暗紅色,質(zhì)中,呈均勻的細(xì)顆粒狀。“脾門淋巴結(jié)”1枚,體積為3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾門淋巴結(jié)病變?nèi)鐖D所示。
最支持的病理診斷是()。(提示免疫組織化學(xué)染色:CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD10(-),CD23(-),CD43(-),bcl-2(+),cyclinD1(-),Ki-675%~10%。)
A.毛細(xì)胞白血病
B.濾泡淋巴瘤
C.套細(xì)胞淋巴瘤
D.脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
患者女,76歲,因“發(fā)現(xiàn)脾大2周”來(lái)診。查體:腹部捫診可觸及脾,Ⅰ線14cm,Ⅱ線16cm,因診斷不明而行擇期脾切除術(shù)。術(shù)中:脾體積約20cm×15cm×9cm,表面光滑,未捫及確切包塊。脾門淋巴結(jié)腫大,直徑為3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切面暗紅色,質(zhì)中,呈均勻的細(xì)顆粒狀。“脾門淋巴結(jié)”1枚,體積為3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾門淋巴結(jié)病變?nèi)鐖D所示。
可能的病理診斷是()。
A.毛細(xì)胞白血病
B.濾泡淋巴瘤
C.套細(xì)胞淋巴瘤
D.脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤
E.髓外造血
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