單項(xiàng)選擇題

患者女，14歲，未婚，因“血樣白帶6個(gè)月余，陰道出血24d”來(lái)診。查體：宮腔腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。

診斷考慮為（）。（提示鏡下組織圖像多樣，以肉瘤成分為主，含有橫紋肌肉瘤和軟骨成分，可見腺樣組織，形態(tài)如下圖所示。）

A.子宮葡萄簇肉瘤
B.惡性畸胎瘤
C.癌肉瘤
D.惡性腺纖維瘤（癌纖維瘤）
E.Müllerian腺肉瘤或惡性Müllerian混合瘤，含異源性成分
F.轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤


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1.單項(xiàng)選擇題

患者女，14歲，未婚，因“血樣白帶6個(gè)月余，陰道出血24d”來(lái)診。查體：宮腔腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。

以上診斷對(duì)應(yīng)的診斷依據(jù)及鑒別診斷要點(diǎn)是（）。

A.葡萄簇肉瘤肉眼觀察有葡萄狀組織，鏡下含有橫紋肌肉瘤成分
B.惡性畸胎瘤含有多種組織成分，包括中胚葉惡性成分
C.癌肉瘤由惡性上皮性成分和惡性間葉性成分組成
D.惡性腺纖維瘤（癌纖維瘤）由癌組織和良性間葉性組織組成
E.Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和惡性間葉性組織組成
F.考慮轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤是因?yàn)闊o(wú)法解釋該腫瘤形態(tài)特點(diǎn)

2.多項(xiàng)選擇題

患者女，27歲，發(fā)現(xiàn)下腹腫物6個(gè)月。術(shù)中見子宮腫物7cm×6cm×5cm，易與子宮平滑肌組織剝離，切面暗紅，條紋不明顯，質(zhì)稍韌，有橡皮感。光鏡形態(tài)如圖所示。

考慮的診斷可能有（）。

A.子宮平滑肌瘤
B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤伴平滑肌分化
C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤低度惡性
D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)平滑肌混合瘤
E.小細(xì)胞惡性腫瘤肌層浸潤(rùn)

4.多項(xiàng)選擇題

患者女，27歲，發(fā)現(xiàn)下腹腫物6個(gè)月。術(shù)中見子宮腫物7cm×6cm×5cm，易與子宮平滑肌組織剝離，切面暗紅，條紋不明顯，質(zhì)稍韌，有橡皮感。光鏡形態(tài)如圖所示。

子宮內(nèi)膜間質(zhì)平滑肌混合瘤的病理特點(diǎn)為（）。

A.腫瘤中內(nèi)膜間質(zhì)和平滑肌成分均達(dá)到30%以上
B.腫瘤中的間質(zhì)成分和平滑肌成分互相形成不規(guī)則的交錯(cuò)
C.鑒別肌層浸潤(rùn)要確定取材于腫瘤內(nèi)部，而不是取自與周圍肌層的交界處
D.平滑?。杭≡葱詷?biāo)志物陽(yáng)性，CD10（-）；間質(zhì)：CD10（+），肌源性標(biāo)志物（-）
E.生物學(xué)行為有良性、交界性，也有惡性

5.多項(xiàng)選擇題

患者女，44歲，1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見子宮腫物9cm×8cm×7cm，切片灰白，質(zhì)細(xì)膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。

需要進(jìn)行鑒別診斷的有（）。

A.子宮黏液樣平滑肌瘤
B.子宮黏液性平滑肌肉瘤
C.子宮平滑肌瘤黏液變
D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變
E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
F.子宮黏液腺癌