單項選擇題患者男,27歲。抽搐發(fā)作史17年,半年前出現脾氣變得反復無常和難以控制,經常暴躁易怒,非常兇狠,好挑剔、爭吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現短暫的意識模糊,自述看到了墻上有蟲子在爬行,煩躁,難以入睡。就診時未發(fā)現神經系統癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。在該患者的治療選擇上,應首先考慮的方案()

A.心理治療
B.促大腦代謝藥物
C.抗焦慮藥物
D.抗精神病藥物
E.抗癲癇藥物合并抗精神病藥物


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處理這種治療阻抗優(yōu)先需要考慮的問題包括(提示:在最初的幾次治療中,來訪者的焦慮、痛苦的情緒得到了很好的緩解,也表現出對治療師的信任和對治療的配合,但是,在之后的治療中,來訪者開始表現出急躁的情緒,埋怨治療進展不大,表現出對治療師的不信任,還有幾次無明確理由的遲到。)()

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這個家庭可能存在著(提示:在接下來幾次治療中,治療師通過觀察和了解發(fā)現,患者母親表現出較多的對孩子的干涉行為,如在治療室里批評他坐姿不好、抱怨他沒有聽自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當患者表示不滿母親偷看自己的手機短信時,母親解釋說:“媽媽不是也給你看自己的短信嗎?媽媽愛你,關心你,所以,我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到,患者總是和母親挨坐的很近,而丈夫對妻子和孩子都沒有多少眼神接觸。當丈夫被妻子指責不關心孩子時,丈夫諷刺地說:“就你關心,這下好了,把他關心的連學都不想上了”,妻子反唇相譏,孩子大喊:“你們倆還有沒有完?”夫妻沉默。)()

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