單項(xiàng)選擇題患者男,27歲。抽搐發(fā)作史17年,半年前出現(xiàn)脾氣變得反復(fù)無(wú)常和難以控制,經(jīng)常暴躁易怒,非常兇狠,好挑剔、爭(zhēng)吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識(shí)模糊,自述看到了墻上有蟲子在爬行,煩躁,難以入睡。就診時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。該患者在就診前的表現(xiàn)可能是()
A.神經(jīng)癥樣癥狀群
B.焦慮狀態(tài)
C.朦朧狀態(tài)
D.偏執(zhí)狀態(tài)
E.癡呆癥狀群
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,27歲。抽搐發(fā)作史17年,半年前出現(xiàn)脾氣變得反復(fù)無(wú)常和難以控制,經(jīng)常暴躁易怒,非常兇狠,好挑剔、爭(zhēng)吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識(shí)模糊,自述看到了墻上有蟲子在爬行,煩躁,難以入睡。就診時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。在該患者的治療選擇上,應(yīng)首先考慮的方案()
A.心理治療
B.促大腦代謝藥物
C.抗焦慮藥物
D.抗精神病藥物
E.抗癲癇藥物合并抗精神病藥物
2.單項(xiàng)選擇題患者男,27歲。抽搐發(fā)作史17年,半年前出現(xiàn)脾氣變得反復(fù)無(wú)常和難以控制,經(jīng)常暴躁易怒,非常兇狠,好挑剔、爭(zhēng)吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識(shí)模糊,自述看到了墻上有蟲子在爬行,煩躁,難以入睡。就診時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。作為鑒別診斷的要點(diǎn),應(yīng)首先考慮的狀況是()
A.癲癇發(fā)作前障礙
B.癲癇發(fā)作期間障礙
C.癲癇發(fā)作后障礙
D.精神分裂癥
E.癲癇性病理性心境惡劣
3.單項(xiàng)選擇題患者女,71歲,高中文化,既往健康。2年前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高,無(wú)高血壓史。服降糖藥物控制血糖,效果良好。近2個(gè)月來(lái)記憶力變差,易忘事,好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步,且煩躁,情緒低落,做事常丟三落四,夜眠差,食欲明顯減退,主動(dòng)性言語(yǔ)明顯減少,家人詢問(wèn)時(shí)訴身體不適,擔(dān)心自己死了以后老伴無(wú)人照顧。檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,顱腦CT正常,MMSE檢查24分。若懷疑該患者可能存在智能障礙時(shí),作為鑒別診斷,首先應(yīng)考慮患者()
A.是老年期精神分裂癥還是妄想癡呆
B.是否是老年期焦慮性神經(jīng)癥
C.是否是老年期抑郁癥
D.是真性癡呆還是假性癡呆
E.癡呆是血管性還是非血管性
4.單項(xiàng)選擇題患者女,71歲,高中文化,既往健康。2年前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高,無(wú)高血壓史。服降糖藥物控制血糖,效果良好。近2個(gè)月來(lái)記憶力變差,易忘事,好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步,且煩躁,情緒低落,做事常丟三落四,夜眠差,食欲明顯減退,主動(dòng)性言語(yǔ)明顯減少,家人詢問(wèn)時(shí)訴身體不適,擔(dān)心自己死了以后老伴無(wú)人照顧。檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,顱腦CT正常,MMSE檢查24分。結(jié)合上述資料,考慮該患者最可能的診斷是()
A.焦慮狀態(tài)
B.偏執(zhí)狀態(tài)
C.抑郁狀態(tài)
D.癡呆癥狀群
E.神經(jīng)癥樣癥狀群
5.單項(xiàng)選擇題患者女,71歲,高中文化,既往健康。2年前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高,無(wú)高血壓史。服降糖藥物控制血糖,效果良好。近2個(gè)月來(lái)記憶力變差,易忘事,好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步,且煩躁,情緒低落,做事常丟三落四,夜眠差,食欲明顯減退,主動(dòng)性言語(yǔ)明顯減少,家人詢問(wèn)時(shí)訴身體不適,擔(dān)心自己死了以后老伴無(wú)人照顧。檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,顱腦CT正常,MMSE檢查24分。對(duì)該患者的治療,首先應(yīng)考慮使用的方法()
A.心理治療
B.促大腦代謝的藥物治療
C.抗焦慮藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.抗抑郁藥物治療
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