單項選擇題男性,35歲。頭部車禍撞傷1小時。查體:P64次/分,BP180/100mmHg。明顯躁動。左瞳孔5mm,對光反應(yīng)消失。頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約40ml,中線明顯向右移位。應(yīng)立即采取的救治措施是()。
A.開顱清除血腫
B.開顱清除血腫及去骨瓣減壓
C.腦室外引流
D.加大脫水藥劑量
E.腰大池外引流
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1.單項選擇題男性,19歲。高空墜落傷1小時。查體:P110次/分,BP70/50mmHg。躁動,雙瞳孔等大,對光反應(yīng)遲鈍。腹腔穿刺抽出不凝血。頭顱CT檢查示左額硬膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。正確的治療方案是()。
A.立即開顱清除血腫
B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)
C.抗休克治療的同時先行開腹探查
D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)
E.開顱及開腹探查同時進行
2.單項選擇題男性,69歲。頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。高血壓病史4年,常年服藥。查體:血壓正常,神志清。眼底視神經(jīng)乳頭邊緣模糊不清,右面部感覺減退,雙眼展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。X線胸片:右肺第2肋間可見陰影。本例患者考慮有()。
A.左大腦中動脈閉塞
B.腦干缺血性病灶
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)壓增高
E.腦萎縮
3.單項選擇題高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證中,不包括()。
A.腦疝,雙瞳孔散大,去腦強直,病理呼吸,腦干繼發(fā)性損害
B.丘腦、丘腦下部和腦橋出血,深昏迷
C.小腦出血,出血量10ml左右,病情進行性加重,昏迷
D.年齡在70歲以上,深昏迷,瞳孔散大
E.嚴重的冠狀動脈供血不足或腎衰竭者
4.單項選擇題高血壓腦出血的最好發(fā)部位是()。
A.皮質(zhì)下出血
B.丘腦出血
C.腦橋出血
D.基底節(jié)出血
E.小腦出血
5.單項選擇題高血壓腦出血,如果單從病情演變角度考慮,出現(xiàn)下列何種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療()。
A.出血后病情進展迅猛,短時間內(nèi)即陷入深昏迷,生命體征不穩(wěn)定
B.經(jīng)保守治療,病情穩(wěn)定
C.經(jīng)保守治療,病情趨于好轉(zhuǎn)
D.經(jīng)保守治療,病情仍逐漸加重,腦疝表現(xiàn)尚不明顯
E.以上都不是
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