多項選擇題

,男性,68歲,61kg,因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體檢:血壓160/108mmHg,心率75次/分。實驗室檢查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室性期前收縮、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。

手術(shù)結(jié)束時(手術(shù)時間120分鐘),患者出現(xiàn)譫妄、躁動、意識模糊。此時沖洗液5%甘露醇總用量達45000ml;急查血電解質(zhì):血鉀2.98mmol/L、血鈉118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下緊急處理措施中,哪些是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/strong>

A.補充高滲NaCl
B.輸血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.鎮(zhèn)靜劑
F.盡快結(jié)束手術(shù)


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4.多項選擇題者,女,26歲,60kg,入院后測血壓80/50mmHg、心率120次/分,面色蒼白,神智淡漠,肢端冷,婦產(chǎn)科會診診斷為宮外孕,而行急診探查手術(shù)?;颊呷胧已獕?2/45mmHg,心率130次/分,常規(guī)監(jiān)測血壓、心率和脈搏氧飽和度,患者應(yīng)采用哪種麻醉方法后立即開始手術(shù),下列表述正確的是()。

A.宮外孕休克手術(shù)患者麻醉最好選擇連硬外麻醉
B.宮外孕休克手術(shù)患者最好選擇全身麻醉
C.緊急情況下局麻也是本類手術(shù)的一種麻醉方法
D.休克患者單純應(yīng)用氯胺酮即足夠
E.肌肉松弛藥禁用于宮外孕休克患者
F.氯胺酮在多數(shù)休克患者可以提升血壓

5.多項選擇題

患者,女,26歲,60kg,入院后測血壓80/50mmHg、心率120次/分,面色蒼白,神智淡漠,肢端冷,婦產(chǎn)科會診診斷為宮外孕,而行急診探查手術(shù)。

下列有關(guān)宮外孕手術(shù)的麻醉前準備正確的是()。

A.先治療失血性休克,再行手術(shù)治療
B.先手術(shù)治療,再治療失血性休克
C.一邊抗休克,一邊盡快手術(shù)治療
D.抗休克治療以血管活性藥物為主
E.抗休克治療以補充血液為主
F.抗休克治療以晶體為主
G.抗休克治療應(yīng)參照出血量及Hb和Hct補充血制品