單項(xiàng)選擇題患兒2個(gè)月半,因生后出現(xiàn)咳嗽,日漸加強(qiáng),且伴氣促,陣陣面青,是否發(fā)燒家長(zhǎng)不知道,查體:營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差,呼吸急促,心率快而有力,雙肺無(wú)干濕啰音,唇周發(fā)紺,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟張力增高,頸強(qiáng)直(-)。追問(wèn)病史,其母近3+個(gè)月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽,按肺炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),有時(shí)咳嗽痰中帶血,伴有胸部疼痛,體溫經(jīng)常在38℃左右。該病兒最大可能的診斷是()

A.毛支炎
B.敗血癥
C.支氣管肺炎
D.先天性全身性結(jié)核病
E.先天性巨細(xì)胞病毒感染


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3.單項(xiàng)選擇題患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),其母為開(kāi)放性肺結(jié)核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門(mén)影明顯增大,轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。采取的最佳治療方法是()

A.抗結(jié)核治療
B.繼續(xù)按肺炎治療
C.抗菌和抗結(jié)核聯(lián)合用藥治療
D.對(duì)癥處理待進(jìn)一步確定診斷后作相應(yīng)的治療
E.使用抗病毒繼續(xù)治療

4.單項(xiàng)選擇題患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),其母為開(kāi)放性肺結(jié)核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門(mén)影明顯增大,轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通時(shí),最妥當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是()

A.病人診斷不確定,因疑似肺結(jié)核,故按肺結(jié)核治療觀察
B.病人診斷不確定,但仍以肺炎治療觀察隨訪
C.診斷不確定,肺炎及結(jié)核均各有不支持點(diǎn)。鑒于病兒情況尚好,為慎重起見(jiàn),待進(jìn)一步作相關(guān)檢查后,再作相關(guān)處理
D.診斷不確定,建議回當(dāng)?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結(jié)核治療1~2周后再來(lái)檢查診斷
E.鑒于診斷困難,建議抗癆和消炎抗菌藥同時(shí)治療觀察