患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。
對(duì)上述癥狀做何種處理較為合適（）
A.將丙米嗪適當(dāng)減量觀察
B.增加丙米嗪的劑量
C.換用其他抗膽堿能作用弱的抗抑郁藥
D.換成阿米替林治療
E.換成多塞平治療
F.換成氯米帕明
G.加用鹽酸苯海索
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患者女，22歲。因首次急起言語(yǔ)紊亂、自語(yǔ)自笑10天入院。在單位上班時(shí)，亂發(fā)短信給別人，說(shuō)"我要槍斃了你等"，活動(dòng)多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時(shí)，患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺(jué)、妄想。話多，思維松散，回答問(wèn)題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見(jiàn)，說(shuō)自己沒(méi)講好，對(duì)不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……。既往體健。
因家庭經(jīng)濟(jì)困難，使用丙米嗪，將劑量加至150mg/d后，患者訴視物模糊，出現(xiàn)了重影，口干等癥狀。這些癥狀為藥物的何種不良反應(yīng)（）
A.錐體外系不良反應(yīng)
B.抗膽堿能不良反應(yīng)
C.內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)
D.心血管不良反應(yīng)
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)
F.消化道不良反應(yīng)
患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。
為明確患者的診斷，需要立即向家屬和患者了解既往哪些情況（）
A.有無(wú)明顯的興奮
B.有無(wú)明顯的活動(dòng)增多
C.有無(wú)重大軀體疾病史
D.有無(wú)愛(ài)管閑事
E.有無(wú)此次類似情況出現(xiàn)
F.有無(wú)精神疾病家族史
G.飲食情況
H.睡眠情況
A.加用碳酸鋰
B.加用抗抑郁藥
C.加大喹硫平的劑量
D.必要時(shí)氟哌啶醇肌內(nèi)注射
E.加用鹽酸苯海索治療
F.電休克治療
G.換用氯氮平治療
A.必要時(shí)加用阿米替林
B.加大喹硫平的劑量
C.必要時(shí)電休克治療
D.必要時(shí)加用SSRI類抗抑郁藥
E.必要時(shí)加用丙米嗪
F.必要時(shí)加用氯米帕明
G.維持原治療方案繼續(xù)觀察
A.需繼續(xù)服用碳酸鋰和喹硫平治療半年
B.需要定期門(mén)診復(fù)查
C.每隔半年檢查一次甲狀腺功能
D.需要定期檢查心電圖和肝功能等
E.堅(jiān)持服藥就能完全阻止復(fù)發(fā)
F.經(jīng)急性期治療緩解后，還需要鞏固治療和維持治療
G.在鞏固治療期，主要藥物劑量可逐漸減量
H.在維持治療期，可以在密切觀察下對(duì)原治療措施進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，先調(diào)整非心境穩(wěn)定劑部分
最新試題
針對(duì)病人目前情況，下一步處理可以考慮哪些選擇（）
為了診斷和鑒別診斷，目前需要進(jìn)行的臨床檢查有（）
還需要收集患兒的哪些既往資料（）
不屬于廣譜抗癲癇藥物的是（）
換藥后患者的錐體外系反應(yīng)減輕，但抑郁情緒持續(xù)存在，可選擇的處理是（）
提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.5×109/L，RBC3×109/L，Hb85g/L。目前應(yīng)考慮的診斷是（）
患者的精神癥狀包括（）
以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀（）
目前需要考慮的診斷有（）
經(jīng)評(píng)估患者意識(shí)清楚，有明確的幻覺(jué)、妄想，情緒和行為受幻覺(jué)妄想影響，診斷精神分裂癥，適宜的藥物治療是（）