單項(xiàng)選擇題患者,男性,25歲。既往體健,晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢無力,不能行走。查體:神志清,血壓120/60mmHg,心率90次/分,雙上肢肌力4級(jí),雙下肢肌力1級(jí),肌張力低,雙側(cè)腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L。最可能的診斷是()

A.腦梗死
B.腦出血
C.腦炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性癱瘓


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,17歲。乏力、口干3天入院。查體:神志清,血壓90/60mmHg,心率120次/分,血糖36mmol/L。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮體(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L。最可能的診斷是()

A.糖尿病酮癥酸中毒,低滲性失水
B.糖尿病酮癥酸中毒,高滲性失水
C.糖尿病酮癥酸中毒,等滲性失水
D.糖尿病酮癥酸中毒,水過多
E.糖尿病酮癥酸中毒,低鈉血癥

6.單項(xiàng)選擇題患者,男性,75歲。因重型藥疹收住ICU。患者有休克,置中心靜脈導(dǎo)管已2周,發(fā)熱,熱度一直不退,血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)為白色念珠菌,經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為是因放置中心靜脈導(dǎo)管而產(chǎn)生念珠菌血癥。下列敘述最為正確的是()

A.導(dǎo)致念珠菌血癥的來源可通過臨床癥狀表現(xiàn)準(zhǔn)確預(yù)測
B.血管中的導(dǎo)管被移除后即不再需要更進(jìn)一步的抗真菌治療
C.若培養(yǎng)出近平滑念珠菌,最有可能是因?yàn)槲廴舅?br /> D.補(bǔ)救治療對(duì)于已經(jīng)被感染的中心靜脈導(dǎo)管而言,有很高的失敗率
E.兩性霉素B毒性大,只限使用在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者

7.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。因胰腺炎住院治療已1個(gè)月。今體溫39℃,畏寒、寒戰(zhàn),右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié)。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是()

A.導(dǎo)管半定量細(xì)菌培養(yǎng)
B.導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)
C.外周靜脈細(xì)菌定量培養(yǎng)
D.中心靜脈細(xì)菌定量培養(yǎng)
E.從中心靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時(shí)抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)

9.單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲。既往體健,因"淋雨后高熱、咳嗽伴右側(cè)胸痛2天"來院,確診右下肺肺炎。其抗生素選擇最合理的是()

A.抗革蘭陽性球菌抗生素
B.抗革蘭陰性球菌抗生素
C.抗革蘭陽性桿菌抗生素
D.抗革蘭陰性桿菌抗生素
E.抗真菌抗生素