單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲,公司經(jīng)理。平素為人熱情但心胸狹窄。一日因?yàn)榧覄?wù)事與丈夫發(fā)生爭(zhēng)吵,互不相讓?zhuān)跔?zhēng)執(zhí)中患者突然倒地,大哭大叫,滿地打滾,扯頭發(fā),撕衣服,捶胸頓足,以頭撞地,半小時(shí)后僵臥于地,推之不應(yīng),呼之不語(yǔ),雙目緊閉。第二天早上家人發(fā)現(xiàn)患者癱瘓?jiān)诖?,腿部失去知覺(jué),送至綜合性醫(yī)院,經(jīng)各科會(huì)診及相關(guān)輔助檢查,均排除其他科疾病,轉(zhuǎn)至精神科住院治療。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行心理治療后,護(hù)士給患者肌內(nèi)注射某種藥物,不久患者腿部恢復(fù)知覺(jué)。下地后行走自如,你認(rèn)為護(hù)士給該患者注射的最可能是何種藥物()

A.地西泮注射液
B.20%葡萄糖酸鈣
C.5%的葡萄糖注射液
D.冬非合劑
E.生理鹽水


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開(kāi)始進(jìn)食少,收拾東西要走,2天前開(kāi)始“呼之不應(yīng)”,急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問(wèn)話不答,趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來(lái)回在屋子里走動(dòng)或躺在床上,仍拒食、不語(yǔ)。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無(wú)力、拒食、不語(yǔ)抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對(duì)光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語(yǔ)、不答、拒食,無(wú)法進(jìn)行有效的交流,無(wú)任何面部表情變化和主動(dòng)意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常。經(jīng)上述處理,1周后患者進(jìn)食明顯改善,能下床活動(dòng)。不能回憶生病過(guò)程,只低頭說(shuō):犯錯(cuò)誤了,對(duì)不起家人,心情不好,不能進(jìn)一步解釋為什么。下一步可選擇的藥物治療()

A.氯丙嗪
B.氟哌啶醇
C.硫利達(dá)嗪
D.氯氮平
E.舍曲林
F.西酞普蘭
G.喹硫平
H.利培酮
I.碳酸鋰

2.多項(xiàng)選擇題患者女性,16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開(kāi)始進(jìn)食少,收拾東西要走,2天前開(kāi)始“呼之不應(yīng)”,急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問(wèn)話不答,趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來(lái)回在屋子里走動(dòng)或躺在床上,仍拒食、不語(yǔ)。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無(wú)力、拒食、不語(yǔ)抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對(duì)光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語(yǔ)、不答、拒食,無(wú)法進(jìn)行有效的交流,無(wú)任何面部表情變化和主動(dòng)意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常??挂钟羲幧崆?0mg/d治療2周后,患者表現(xiàn)易激惹,沖其他病友發(fā)脾氣,要?jiǎng)邮执蛉?,說(shuō)病友嘲笑她窮。此時(shí)適宜的藥物治療可以考慮()

A.換用帕羅西汀
B.換用文拉法辛
C.換用碳酸鋰
D.換用丙戊酸鈉
E.換用氯硝西泮
F.換用勞拉西泮
G.換用喹硫平
H.換用氯氮平

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患兒家屬補(bǔ)充病史:患兒母親孕產(chǎn)期正常,出生后發(fā)紺,搶救后痊愈。2歲半走路說(shuō)話。性格內(nèi)向,但可以與人交流。自幼言行顯幼稚,反應(yīng)慢,注意力不集中,記憶力差。近一月脾氣暴躁,沖動(dòng)攻擊,放火燒房。否認(rèn)幻覺(jué)、妄想。既往無(wú)重大疾病史,無(wú)毒害物質(zhì)接觸史。父母非近親結(jié)婚。容貌正常,體格發(fā)育與年齡相符,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常。腦電圖、頭部磁共振無(wú)特殊。智力測(cè)試55分??紤]診斷()

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提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.5×109/L,RBC3×109/L,Hb85g/L。目前應(yīng)考慮的診斷是()

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