A.硬膜外PCA適用于胸、腹部手術(shù)和骨關(guān)節(jié)手術(shù)后伴有中、重度疼痛的鎮(zhèn)痛治療；管理上主要是要注意硬膜外局麻藥引起的低血壓和硬膜外阿片類藥物引起的遲發(fā)型呼吸抑制
B.硬膜外PCA適用于開顱、耳鼻喉和頸椎手術(shù)后伴有中、重度疼痛的鎮(zhèn)痛治療
C.硬膜外PCA常用藥物有0.1%～0.15%丁哌卡因或羅哌卡因復(fù)合0.05～0.1mg/ml嗎啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼
D.靜脈PCA無絕對(duì)禁忌證，所有患者均可使用，但關(guān)鍵是要選擇正確的藥物
E.靜脈PCA常用的藥物為嗎啡、芬太尼、舒芬太尼，濃度依次為1mg／ml、10μg/ml、0.1μg／ml
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A.間斷給藥：根據(jù)半衰期和作用時(shí)間間斷給藥，缺點(diǎn)是鎮(zhèn)痛不連續(xù)，藥效減弱時(shí)，會(huì)給患者帶來痛苦；如果采用肌內(nèi)注射方法，患者將更加難以接受
B.連續(xù)給藥：使用微量泵連續(xù)經(jīng)靜脈、皮下和椎管內(nèi)給藥，鎮(zhèn)痛效果連續(xù)，滿意度高；缺點(diǎn)是如藥量設(shè)置不當(dāng)，久輸后可能藥物蓄積而出現(xiàn)不良反應(yīng)
C.患者自控鎮(zhèn)痛：使用多功能、具安全控制系統(tǒng)的微電腦輸液泵，患者通過按壓給藥按鈕自行給藥，來滿足個(gè)人鎮(zhèn)痛需要
D.PCA的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠提高鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度，節(jié)省用藥，不良反應(yīng)較少。根據(jù)給藥途徑不同可分為患者自控靜脈鎮(zhèn)痛、患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛、患者自控皮下鎮(zhèn)痛、患者自控外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和患者自控氣管內(nèi)鎮(zhèn)痛、患者自控鼻腔鎮(zhèn)痛等
E.超前鎮(zhèn)痛：在傷害性沖動(dòng)產(chǎn)生之前給予鎮(zhèn)痛藥物，阻斷傷害性刺激后神經(jīng)和神經(jīng)元過度興奮和遞質(zhì)過度釋放，從而減低疼痛強(qiáng)度
A.口服：用于胃腸功能恢復(fù)后或非胃腸手術(shù)后鎮(zhèn)痛，有阿片類如嗎啡、非甾體抗炎藥如布洛芬、選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑如西樂葆、復(fù)合制劑如泰勒寧
B.直腸：主要有曲馬朵、吲哚美辛、緩釋嗎啡；舌下：藥物吸收后直接進(jìn)入循環(huán)，避免藥物的首過效應(yīng)，主要藥物有丁丙諾啡、二氫埃托啡
C.肌內(nèi)注射：主要藥物為阿片類如嗎啡、哌替啶、芬太尼、曲馬朵
D.局部浸潤：可用于淺表或小切口手術(shù)如闌尾切除、疝修補(bǔ)術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)等，主要藥物為局麻藥和（或）嗎啡
E.氣管內(nèi)、鼻腔內(nèi)：可用局麻藥做表面噴霧或涂覆來鎮(zhèn)痛
A.硬膜外：可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者不可混用
B.硬膜外：可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者可單用，也可聯(lián)合應(yīng)用
C.靜脈：鎮(zhèn)痛起效快，使用方便，常用藥為阿片類、非甾體抗炎藥（如氟比洛芬酯微球）。阿片類個(gè)體差異大，需及時(shí)調(diào)整劑量
D.神經(jīng)阻滯：臂叢、股神經(jīng)、椎旁神經(jīng)阻滯可產(chǎn)生于硬膜外鎮(zhèn)痛類似的鎮(zhèn)痛效果，但不良反應(yīng)明顯減少，常用藥為局麻藥
E.皮下：起效比靜脈慢，但不良反應(yīng)少，藥物主要為阿片類藥
A.硬膜外、神經(jīng)阻滯
B.靜脈、肌內(nèi)注射
C.皮下、局部浸潤
D.口服、舌下、直腸
E.氣管內(nèi)、鼻腔
A.鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療具有輔助鎮(zhèn)痛作用
B.用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療的藥物有神經(jīng)安定類、鎮(zhèn)靜催眠類藥物
C.小劑量靜脈全麻藥氯胺酮可作為術(shù)后輔助鎮(zhèn)痛藥
D.α受體激動(dòng)劑可樂定也是目前術(shù)后較常用的輔助鎮(zhèn)痛藥
E.這些藥物沒有封頂效應(yīng)，加大劑量應(yīng)用沒有危害
A.作用機(jī)制是通過抑制環(huán)氧化酶從而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中樞
B.非選擇性NSAID主要包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、雙氯芬酸、氟比洛芬酯；選擇性NSAID，即環(huán)氧化酶2抑制劑
C.NSAID有較強(qiáng)消炎止痛作用，對(duì)伴有炎性反應(yīng)的疼痛有效，同時(shí)可協(xié)同阿片類的鎮(zhèn)痛作用。但單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，不能有效緩解重度的疼痛，有封頂效應(yīng)
D.非選擇性NSAID均對(duì)血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致潰瘍形成、大量NSAID可促成急性腎功能不全，腎小球壞死
E.乙酰氨基酚的作用機(jī)制與NSAID類似，具備所有NSAID的優(yōu)勢和不良反應(yīng)
A.主要作用于神經(jīng)膜上的鈉通道，可減少傷害性刺激引起的神經(jīng)興奮性傳導(dǎo)，緩解疼痛
B.通過局部浸潤對(duì)神經(jīng)末梢阻滯或通過對(duì)某一區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)根阻滯產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
C.常用局麻藥有丁哌卡因和羅哌卡因兩種長效局麻藥，常用濃度為0.0625%～0.15%
D.羅哌卡因?yàn)樾滦途致樗?，其心臟毒性和神經(jīng)毒性較丁哌卡因低，它的另一優(yōu)點(diǎn)為低濃度時(shí)感覺和運(yùn)動(dòng)阻滯分離，即對(duì)感覺神經(jīng)的親和力較運(yùn)動(dòng)神經(jīng)強(qiáng)，感覺神經(jīng)被阻滯的同時(shí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯不明顯
E.局麻藥可用于任何手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛
A.主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經(jīng)元上的阿片受體
B.一般用于中度以上的急性疼痛患者
C.適用于任何疼痛患者
D.阿片受體激動(dòng)包括強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類藥物如可卡因、曲馬朵等
E.阿片類的主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度與藥量和給藥途徑有關(guān)
A.阿片類
B.局麻藥
C.非甾體抗炎藥
D.解痙藥
E.鎮(zhèn)靜催眠類、神經(jīng)安定類、靜脈全麻類藥
A.疼痛應(yīng)激對(duì)患者的細(xì)胞免疫和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)有抑制作用，是創(chuàng)傷后容易感染的原因之一
B.急性疼痛可導(dǎo)致患者焦慮和睡眠不良
C.長期疼痛可使患者產(chǎn)生抑郁
D.未積極治療的術(shù)后疼痛對(duì)患者產(chǎn)生的遠(yuǎn)期影響是：增加了術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率
E.術(shù)后疼痛可增加精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、躁狂癥的發(fā)病率
最新試題
局麻藥引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的原因是（）。
骨肉瘤有（）
最常見的關(guān)節(jié)結(jié)核是（）
內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇（）。
脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是（）
內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)，是（）
中心型脊柱椎體結(jié)核的好發(fā)部位是（）
X線攝片檢查能反映骨關(guān)節(jié)結(jié)核起病多長時(shí)間后的病變（）
臨床上最常見的輸血反應(yīng)是（）。
外科術(shù)后最常見的是（）。