男性,67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛,呈針刺樣,咳嗽、用力疼痛加劇,常于深夜痛醒,無(wú)明顯外傷史,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次,療效不佳。查體:腹部無(wú)明顯壓痛,右側(cè)T9~T12肋間壓痛陽(yáng)性,胸7~9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。
該患者胸椎MR發(fā)現(xiàn):約平T7~8水平椎管右側(cè)髓外見不規(guī)則形異常強(qiáng)化信號(hào)影,邊界清晰,邊緣可見線樣長(zhǎng)T1低信號(hào)影。病變局部突入右側(cè)椎間孔內(nèi),病變范圍約為8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管內(nèi)占位性病變。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊膜關(guān)系,臨床上常將椎管內(nèi)腫瘤分為哪三大類()
A.髓內(nèi)腫瘤
B.神經(jīng)根鞘膜瘤
C.硬膜外腫瘤
D.椎弓根腫瘤
E.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
F.椎體腫瘤
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A.膽囊炎
B.肋軟骨炎
C.胸椎壓縮性骨折
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.結(jié)核性胸膜炎
F.肋間肌筋膜炎
A.腰背部持續(xù)疼痛,勞累加重
B.神經(jīng)根痛,沿神經(jīng)走行放射
C.咳嗽,用力,大便等負(fù)壓增高時(shí)疼痛加劇
D.疼痛區(qū)域固定,夜間疼痛或(和)平臥痛
E.雙下肢皮膚感覺(jué)減退,腱反射亢進(jìn)
F.脊髓部分受壓,出現(xiàn)脊髓半切綜合征
A.根性疼痛少見,定位意義不大
B.感覺(jué)障礙自上而下,有感覺(jué)分離現(xiàn)象
C.椎管內(nèi)梗阻不明顯,腦脊液蛋白含量無(wú)明顯增多
D.脊髓半切綜合征明顯、典型
E.以下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓為主,廣泛明顯,伴肌萎縮
F.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙不明顯,多出現(xiàn)脊柱骨質(zhì)改變
男性,67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛,呈針刺樣,咳嗽、用力疼痛加劇,常于深夜痛醒,無(wú)明顯外傷史,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次,療效不佳。查體:腹部無(wú)明顯壓痛,右側(cè)T9~T12肋間壓痛陽(yáng)性,胸7~9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。
為明確診斷,首選的輔助檢查項(xiàng)目是()
A.胸椎X線平片
B.脊髓造影
C.胸椎CT平掃
D.胸椎MR
E.腦脊液常規(guī)
A.寒冷刺激,精神緊張
B.可能與性激素有關(guān)
C.血清免疫方面存在異常
D.過(guò)敏反應(yīng)
E.機(jī)體的特異質(zhì)反應(yīng)
最新試題
可能的診斷是()
請(qǐng)選擇最佳治療方案()
放射治療是骨腫瘤重要治療手段之一,對(duì)癌痛具有很好的緩解作用,其作用機(jī)制主要包括()
雷諾病的發(fā)病機(jī)制有以下哪些原因()
根據(jù)紐約標(biāo)準(zhǔn),患者骶髂關(guān)節(jié)X線片分級(jí)為()
為明確診斷需要排除的疾病是()
該病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面()
可能的診斷是()
為明確診斷,首選的輔助檢查項(xiàng)目是()
一年后,復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)X線片見雙側(cè)關(guān)節(jié)面明顯模糊,局部見硬化。按紐約標(biāo)準(zhǔn)此時(shí)骶髂關(guān)節(jié)分級(jí)為()