單項選擇題男性,51歲,建筑工人。在工地上工作4小時后(當(dāng)天氣溫最高為37.5℃),突然出現(xiàn)四肢抽搐、意識模糊,急診入院。既往體健。查體:體溫40.1℃,脈搏120/分鐘,呼吸34/分鐘,血壓180/110mmHg,皮膚干燥,神志朦朧,呼吸急促,四肢病理反射陰性,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音,心律齊,未聞及病理性雜音。肌紅蛋白>1000μg/L,CK1900U/L,CK-MB10U/L,肌酐240μmol/L,尿素氮19mmol/L。該患者入院后出現(xiàn)無尿及血鉀6.7mmol/L,首選的腎保護(hù)的治療方案是()
A.腹膜透析
B.補(bǔ)液、堿化尿液、利尿
C.血液凈化治療
D.失血性休克
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,36歲,因"高溫作業(yè)后出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、尿少1小時"入院。既往無慢性疾病史。查體:體溫39.2℃,血壓120/60mmHg,神志清醒,無尿。肌酐360μmol/L,尿素氮30mmol/L,血肌酸激酶及肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。該患者行腎替代治療的最佳方案是()
A.間斷血液透析
B.持續(xù)血液濾過
C.高通量血液濾過
D.間斷血液濾過
E.高分子截留血液濾過
2.單項選擇題男性,36歲,因"高溫作業(yè)后出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、尿少1小時"入院。既往無慢性疾病史。查體:體溫39.2℃,血壓120/60mmHg,神志清醒,無尿。肌酐360μmol/L,尿素氮30mmol/L,血肌酸激酶及肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。該患者急性腎衰竭屬于()
A.腎前性腎衰竭
B.腎后性腎衰竭
C.腎性腎衰竭
D.以上都不是
E.以上都是
3.單項選擇題男性,36歲,因"高溫作業(yè)后出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、尿少1小時"入院。既往無慢性疾病史。查體:體溫39.2℃,血壓120/60mmHg,神志清醒,無尿。肌酐360μmol/L,尿素氮30mmol/L,血肌酸激酶及肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。該患者可能出現(xiàn)的代謝紊亂不包括()
A.腎性貧血
B.高鉀血癥
C.代謝性酸中毒
D.高尿酸血癥
E.低鈉血癥
4.單項選擇題男性,36歲,因"高溫作業(yè)后出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、尿少1小時"入院。既往無慢性疾病史。查體:體溫39.2℃,血壓120/60mmHg,神志清醒,無尿。肌酐360μmol/L,尿素氮30mmol/L,血肌酸激酶及肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。有關(guān)高分子截留的描述,不正確的是()
A.采用高通透性濾膜
B.濾膜的孔徑較普通濾器增大
C.白蛋白可以自由通過濾過膜
D.可以改善循環(huán)不穩(wěn)定
E.可以清除血中的炎癥介質(zhì)
5.單項選擇題男性,36歲,因"高溫作業(yè)后出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、尿少1小時"入院。既往無慢性疾病史。查體:體溫39.2℃,血壓120/60mmHg,神志清醒,無尿。肌酐360μmol/L,尿素氮30mmol/L,血肌酸激酶及肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。下列哪項是患者出現(xiàn)急性腎衰竭的主要病因()
A.高熱
B.電解質(zhì)紊亂
C.腎灌注不足
D.高肌紅蛋白血癥
E.腎血管病變
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該患者出現(xiàn)急性腎衰竭按病因分類屬于()
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常用的腎功能改變時代謝監(jiān)測指標(biāo),不包括()
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哪項不屬于危重病人急性腎衰竭的發(fā)病面制()
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肌酐絕對值升高為原值的3倍,或GFR下降>75%,尿量<0.3ml/(kg·小時)超過24小時()
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無尿是指()
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該患者出現(xiàn)急性腎衰竭按病因分類屬于()
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關(guān)于腎功能改變時的營養(yǎng)支持,不正確的是()
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該患者入院后出現(xiàn)無尿及血鉀6.7mmol/L,首選的腎保護(hù)的治療方案是()
題型:單項選擇題