單項選擇題男性,37歲,車禍后致創(chuàng)傷性休克,胸部閉合型損傷,雙側多發(fā)肋骨骨折,雙側血氣胸,雙肺挫傷入院。無腹部損傷,既往無消化系統(tǒng)疾病史。入院后經擴容抗休克,胸腔閉式引流等處理,患者生命體征趨于平穩(wěn),呼吸困難緩解。胃腸功能障礙監(jiān)測和診斷指標為()

A.黏膜內pH(pHi)測定
B.腸道細菌易位、血漿內毒素測定
C.胃腸動力監(jiān)測
D.腸黏膜屏障通透性測定
E.以上都是


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2.單項選擇題男性,37歲,車禍后致創(chuàng)傷性休克,胸部閉合型損傷,雙側多發(fā)肋骨骨折,雙側血氣胸,雙肺挫傷入院。無腹部損傷,既往無消化系統(tǒng)疾病史。入院后經擴容抗休克,胸腔閉式引流等處理,患者生命體征趨于平穩(wěn),呼吸困難緩解。對患者進行腸黏膜屏障通透性監(jiān)測,下列描述錯誤的是()

A.腸黏膜通透性增高是創(chuàng)傷后腸黏膜屏障功能受損的重要表現(xiàn)
B.腸黏膜通透性增高常發(fā)生在腸黏膜形態(tài)學明顯改變后
C.目前可用于測定腸黏膜通透性的分子探針主要包括:糖分子探針、同位素探針和聚乙二醇類分子探針
D.采用兩種不同分子探針同時檢測可以更準確評估腸黏膜屏障通透性
E.目前最常采用的是乳果糖和甘露醇(L/M)分子探針

3.單項選擇題男性,37歲,車禍后致創(chuàng)傷性休克,胸部閉合型損傷,雙側多發(fā)肋骨骨折,雙側血氣胸,雙肺挫傷入院。無腹部損傷,既往無消化系統(tǒng)疾病史。入院后經擴容抗休克,胸腔閉式引流等處理,患者生命體征趨于平穩(wěn),呼吸困難緩解。如對患者行乳果糖/甘露醇(L/M)探針比值測定,下列何項正確()

A.乳果糖主要通過上皮細胞胞膜上的水溶性微孔而被吸收
B.甘露醇主要是通過穿細胞途徑而被吸收
C.兩者受胃腸蠕動、腎排空等影響相似,故L/M用以反映腸黏膜通透性更準確
D.乳果糖和甘露醇在體內代謝后由尿中排泄
E.L/M比值減小提示腸黏膜通透性增高

6.單項選擇題男性,25歲,因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天,呼吸困難1天入院,診斷為重癥肺炎。入院第3天,患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐咖啡樣胃內容物,血紅蛋白下降,臨床考慮胃腸功能衰竭可能,有關Fry首次提出多器官衰竭中胃腸功能衰竭的標準描述正確的是()

A.上消化道出血、24小時需要輸血200ml以上
B.上消化道出血、24小時需要輸血300ml以上
C.上消化道出血、24小時需要輸血400ml以上
D.上消化道出血、24小時需要輸血500ml以上
E.上消化道出血、24小時需要輸血600ml以上

7.單項選擇題胃腸功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)癥狀包括()

A.消化吸收障礙
B.胃腸動力障礙
C.腸黏膜屏障損傷
D.應激性潰瘍
E.以上都是

8.單項選擇題腸功能衰竭病理改變不包括()

A.腸黏膜上皮細胞死亡脫落
B.腸黏膜上皮細胞間緊密連接松弛
C.腸黏膜缺血、缺氧變化
D.腸黏膜通透性增加
E.腸黏膜上皮細胞增生和上皮修復活躍

9.單項選擇題重癥患者腸功能衰竭病因常見的是()

A.腹腔內炎癥
B.腸系膜血流減少
C.嚴重創(chuàng)傷
D.休克
E.以上都是

10.單項選擇題關于腸功能衰竭描述,哪項錯誤()

A.腸功能衰竭定義和診斷標準廣泛一致
B.早期認為腸功能衰竭主要指營養(yǎng)物質的消化吸收障礙
C.腸衰竭應包括黏膜屏障功能障礙、消化吸收功能障礙和動力障礙三方面
D.據原發(fā)疾病不同,可分為繼發(fā)于腸道疾病和繼發(fā)于腸道外疾病的腸功能衰竭
E.腸功能衰竭可分為功能性小腸長度減少型、小腸實質廣泛損傷型和腸黏膜屏障功能障礙為主型