單項選擇題

男性,37歲,發(fā)熱伴咳黃黏痰3天,加重并氣促1天入院。查體:體溫39.4℃,呼吸30/分鐘,血壓86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,左下肺可聞及少量濕性啰音,脈搏125/分鐘,律齊,雙下肢輕度水腫。。

在護理、監(jiān)護措施中,不正確的是()(提示:治療3天后病人突然出現(xiàn)胸痛,氣促加重,無咯血,SpO90%左右,查體:右肺呼吸音低,叩診過清音。)

A.給予高流量吸氧
B.直接予以青霉素霧化吸入,加強抗感染
C.立即床旁X線胸部攝片檢查
D.做好行胸腔閉式引流的物品準備
E.行動脈血氣分析


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5.單項選擇題男性,77歲,因呼吸衰竭急診收住ICU病房。經(jīng)鼻氣管插管,機械通氣,使用左氧氟沙星抗感染治療。插管3天后患者出現(xiàn)發(fā)熱,氣道內白黏痰明顯增加,查體:體溫38.4℃,雙肺呼吸音粗,左下肺可聞及少量濕性啰音,心律120/分鐘,律齊。下述抗生素使用正確的是()

A.繼續(xù)維持左氧氟沙星抗感染,等待痰培養(yǎng)藥敏結果決定是否調整抗生素
B.停用左氧氟沙星觀察
C.停用左氧氟沙星,改為相對窄譜的抗生素,如哌拉西林以減少二重感染
D.調整抗生素為頭孢曲松+阿奇霉素
E.調整抗生素為亞胺培南+萬古霉素

9.單項選擇題女性,27歲,患風濕性心臟病8年,因不明原因發(fā)熱1周就診。查體:體溫38.9℃,心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音Ⅲ級,左手掌可見紫紅色結節(jié),有壓痛,白細胞12×10/L,中性0.76,血紅蛋白78g/L,CRP56mg/L,臨床擬診為亞急性心內膜炎。為明確診斷,抽血培養(yǎng)的最佳時間是()

A.先用抗生素3天,體溫不退再抽血
B.停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培養(yǎng),每次間隔1小時
C.在抗生素使用前,24小時內于畏寒發(fā)熱時間抽3次血培養(yǎng)
D.抽血時間與抗生素使用無關
E.停用抗生素1~2周或以后再抽血