單項選擇題

男性，37歲，發(fā)熱伴咳黃黏痰3天，加重并氣促1天入院。查體：體溫39.4℃，呼吸30/分鐘，血壓86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及少量濕性啰音，脈搏125/分鐘，律齊，雙下肢輕度水腫。。

在護理、監(jiān)護措施中，不正確的是（）（提示：治療3天后病人突然出現(xiàn)胸痛，氣促加重，無咯血，SpO90%左右，查體：右肺呼吸音低，叩診過清音。）

A.給予高流量吸氧
B.直接予以青霉素霧化吸入，加強抗感染
C.立即床旁X線胸部攝片檢查
D.做好行胸腔閉式引流的物品準備
E.行動脈血氣分析


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5.單項選擇題男性，77歲，因呼吸衰竭急診收住ICU病房。經(jīng)鼻氣管插管，機械通氣，使用左氧氟沙星抗感染治療。插管3天后患者出現(xiàn)發(fā)熱，氣道內白黏痰明顯增加，查體：體溫38.4℃，雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及少量濕性啰音，心律120／分鐘，律齊。下述抗生素使用正確的是（）

A.繼續(xù)維持左氧氟沙星抗感染，等待痰培養(yǎng)藥敏結果決定是否調整抗生素
B.停用左氧氟沙星觀察
C.停用左氧氟沙星，改為相對窄譜的抗生素，如哌拉西林以減少二重感染
D.調整抗生素為頭孢曲松+阿奇霉素
E.調整抗生素為亞胺培南+萬古霉素

9.單項選擇題女性，27歲，患風濕性心臟病8年，因不明原因發(fā)熱1周就診。查體：體溫38.9℃，心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，左手掌可見紫紅色結節(jié)，有壓痛，白細胞12×10／L，中性0.76，血紅蛋白78g/L，CRP56mg/L，臨床擬診為亞急性心內膜炎。為明確診斷，抽血培養(yǎng)的最佳時間是（）

A.先用抗生素3天，體溫不退再抽血
B.停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培養(yǎng)，每次間隔1小時
C.在抗生素使用前，24小時內于畏寒發(fā)熱時間抽3次血培養(yǎng)
D.抽血時間與抗生素使用無關
E.停用抗生素1～2周或以后再抽血