男性,37歲,發(fā)熱伴咳黃黏痰3天,加重并氣促1天入院。查體:體溫39.4℃,呼吸30/分鐘,血壓86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,左下肺可聞及少量濕性啰音,脈搏125/分鐘,律齊,雙下肢輕度水腫。。
該病人的治療原則,不正確的是()
A.抗感染
B.利尿
C.抗休克
D.支持治療
E.氣道引流
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男性,37歲,發(fā)熱伴咳黃黏痰3天,加重并氣促1天入院。查體:體溫39.4℃,呼吸30/分鐘,血壓86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,左下肺可聞及少量濕性啰音,脈搏125/分鐘,律齊,雙下肢輕度水腫。。
現考慮出現的并發(fā)癥是()(提示:X線胸部攝片示:右肺肺野透亮度降低、肋膈角消失,外帶肺紋理消失、并有壓縮邊界。)
A.感染性休克
B.肺不張
C.膿氣胸
D.肺栓塞
E.以上都不是
男性,37歲,發(fā)熱伴咳黃黏痰3天,加重并氣促1天入院。查體:體溫39.4℃,呼吸30/分鐘,血壓86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,左下肺可聞及少量濕性啰音,脈搏125/分鐘,律齊,雙下肢輕度水腫。。
在護理、監(jiān)護措施中,不正確的是()(提示:治療3天后病人突然出現胸痛,氣促加重,無咯血,SpO90%左右,查體:右肺呼吸音低,叩診過清音。)
A.給予高流量吸氧
B.直接予以青霉素霧化吸入,加強抗感染
C.立即床旁X線胸部攝片檢查
D.做好行胸腔閉式引流的物品準備
E.行動脈血氣分析
A.ARDS
B.呼吸機相關性肺炎(VAP)
C.COPD急性加重
D.急性肺栓塞
E.重癥社區(qū)獲得性肺炎
A.抗感染
B.重新更換經鼻氣管插管
C.持續(xù)機械通氣
D.支持治療
E.氣道引流
A.維持使用原有抗生素2周
B.抗生素調整為藥敏敏感的哌拉西林三唑巴坦
C.抗生素降階為三代頭孢菌素
D.抗生素降階為四代頭孢菌素
E.停用亞胺培南,繼續(xù)使用萬古霉素
A.高齡
B.長期臥床
C.機械通氣前抗凝治療
D.機械通氣前已使用廣譜抗生素
E.機械通氣時間長
A.繼續(xù)維持左氧氟沙星抗感染,等待痰培養(yǎng)藥敏結果決定是否調整抗生素
B.停用左氧氟沙星觀察
C.停用左氧氟沙星,改為相對窄譜的抗生素,如哌拉西林以減少二重感染
D.調整抗生素為頭孢曲松+阿奇霉素
E.調整抗生素為亞胺培南+萬古霉素
A.消化道
B.呼吸道
C.泌尿道
D.破損皮膚,黏膜
E.血液傳播
A.大葉性肺炎
B.肺結核
C.肺癌
D.金葡萄肺炎
E.真菌性肺炎
A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色鏈球菌
C.化膿性鏈球菌
D.糞腸球菌
E.厭氧菌
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