多項選擇題淀粉酶檢查方便快速,又能反映胰腺病變。血中淀粉酶在起病6小時后即可升高,24小時達高峰,尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高遲2小時,此患者發(fā)病已12小時,因此血、尿淀粉酶的檢查對本病有重要價值。根據(jù)以上特點,B、C為診斷急性胰腺炎的主要依據(jù),故必須選做。A血常規(guī)對診斷有幫助,可確定是否合并感染,也應該檢查。而第D項除了對胰腺炎、膽石癥診斷有較大幫助外,還能排除胃腸穿孔及腸梗阻,又是簡便檢查,故必須選做。E腹部B超并非多數(shù)單位急診時都能進行的檢查項目,所以屬于有條件便可急查,但不是一定必須急查的項目,F(xiàn)肌酐對診斷無直接幫助,H和J胃腸造影可觀察胃、十二指腸情況,但此時檢查可加重病情,應在急性炎癥控制后進行,F(xiàn)和I可以排除心肌梗死,也是必須急查的項目。患者腹部B超提示膽總管上段擴張,進一步可選的檢查有()。
A.腹腔鏡檢查
B.磁共振胰膽管造影(MRCP)
C.上消化道鋇餐
D.經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)
E.腹部X線
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1.多項選擇題淀粉酶檢查方便快速,又能反映胰腺病變。血中淀粉酶在起病6小時后即可升高,24小時達高峰,尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高遲2小時,此患者發(fā)病已12小時,因此血、尿淀粉酶的檢查對本病有重要價值。根據(jù)以上特點,B、C為診斷急性胰腺炎的主要依據(jù),故必須選做。A血常規(guī)對診斷有幫助,可確定是否合并感染,也應該檢查。而第D項除了對胰腺炎、膽石癥診斷有較大幫助外,還能排除胃腸穿孔及腸梗阻,又是簡便檢查,故必須選做。E腹部B超并非多數(shù)單位急診時都能進行的檢查項目,所以屬于有條件便可急查,但不是一定必須急查的項目,F(xiàn)肌酐對診斷無直接幫助,H和J胃腸造影可觀察胃、十二指腸情況,但此時檢查可加重病情,應在急性炎癥控制后進行,F(xiàn)和I可以排除心肌梗死,也是必須急查的項目。急查結果顯示患者白細胞、血、尿淀粉酶均升高,患者訴腹痛、腹脹明顯,可進行哪些處理()。
A.禁食
B.靜注質子泵抑制劑
C.靜滴生長抑素
D.肌注嗎啡
E.輸血
F.輸液
G.靜滴抗生素
H.肌注654-2
2.多項選擇題患者中年男性,因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結石病史。體檢:T37.8℃,P110次/分,BP130/90mmHg。鞏膜輕度黃染,腹軟,上腹部明顯壓痛,無反跳痛,腸鳴音減弱,墨菲氏征可疑陽性。入院第一時間必須緊急檢查的項目有()。
A.血常規(guī)
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.腹部平片
E.腹部B超
F.血肌酐
G.肌鈣蛋白
H.胃鏡
I.心電圖
J.消化道鋇餐
最新試題
患者最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
根據(jù)上述資料,最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
此時患者最合適的處理為()。
題型:多項選擇題
治療可選藥物是()。
題型:多項選擇題
入院后應優(yōu)先采取哪些檢查()。
題型:多項選擇題
為明確診斷,應首先的檢查有()。
題型:單項選擇題
治療應選擇哪些措施提示:胃鏡提示食道下段靜脈曲張(重度)并出血,經(jīng)內鏡下注射硬化劑治療后,患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹,B超提示腹水(中度),脾大()。
題型:多項選擇題
應如何有效防止再出血提示:經(jīng)治療后腹水消退不明顯,復查ALT102U/L,AST113U/L,總膽紅素78μmol/L,血清白蛋白22g/L,凝血酶原時間20s()。
題型:多項選擇題
最有助于診斷的檢查是()。
題型:單項選擇題
關于肝硬化食道靜脈破裂出血內科治療,哪些是錯誤的()。
題型:單項選擇題