單項(xiàng)選擇題
22歲,未婚,有性生活史。因停經(jīng)35天,下腹痛伴少量陰道流血2小時(shí)急診入院。查體:面色蒼白,血壓60/40mmHg,心率120次/分,腹肌緊張,有下腹壓痛,反跳痛。婦科檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,右附件區(qū)增厚,壓痛明顯,尿HCG(+)。B超提示:右附件見混合性包塊,盆腔中量積液。
A.先兆流產(chǎn) B.異位妊娠破裂 C.黃體破裂 D.不全流產(chǎn) E.急性闌尾炎
A.輸液 B.觀察 C.抗生素 D.外科會(huì)診排除闌尾炎 E.剖腹探查術(shù)
A.腹部X線拍片 B.診刮術(shù) C.全腹造影 D.宮腔鏡檢查 E.后穹隆穿刺術(shù)
25歲患者,停經(jīng)80天,腹痛伴大量陰道流血3天入院。查體:面色蒼白,血壓80/40mmHg,脈搏110次/分,陰道內(nèi)有大量血塊,宮口開大,有胎盤組織堵塞于宮頸口,子宮如孕2月余大小,質(zhì)軟。
A.先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.不全流產(chǎn) D.感染性流產(chǎn) E.以上均不是
A.肌注黃體酮保胎 B.凝血功能檢查 C.輸血、輸液的同時(shí)行刮宮術(shù) D.口服乙蔗酚 E.肌注抗生素
A.雙胎妊娠 B.急性羊水過多 C.慢性羊水過多 D.胎盤早剝 E.妊娠合并心臟病
A.手法按摩子宮 B.輸新鮮血 C.立即輸纖維蛋白原 D.靜注麥角新堿 E.宮腔填塞紗布
A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 B.第一胎兒娩出后,若無胎盤早剝及臍帶脫垂,則應(yīng)等待胎兒自然娩出而不需要處理 C.第一胎兒娩出后,助手在腹部固定第二個(gè)胎兒維持縱產(chǎn)式 D.胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤胎膜以判定雙胎類型 E.第二胎兒娩出后,腹部應(yīng)放沙袋,預(yù)防腹壓驟降致休克
A.邊糾正休克邊手術(shù) B.行患側(cè)輸卵管切除術(shù)及對(duì)側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù) C.可行腹腔內(nèi)血液回收輸血 D.切除患側(cè)附件 E.行患側(cè)輸卵管切除及取宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)
A.查看子宮形態(tài)、硬度和宮底高度 B.經(jīng)腹壁向?qū)m底注射催產(chǎn)素 C.查看外露臍帶有否向外延長 D.牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離 E.等待并觀察有胎盤剝離征象時(shí)協(xié)助胎盤娩出
A.主要病理變化是底蛻膜的出血 B.病情越重,外出血越多 C.血性羊水 D.常出現(xiàn)胎兒窘迫 E.血性腹水