多項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。因吸入光氣后呼吸費(fèi)力2小時(shí)入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療3小時(shí)后，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重。若拍胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出，融合成片，吸入氧濃度80%情況下血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO250mmHg，PaCO238mmHg，此時(shí)主要治療包括（）

A.調(diào)整抗生素用量
B.加用抗凝劑
C.限制鈉水?dāng)z入量
D.氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
F.強(qiáng)心利尿


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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。因吸入光氣后呼吸費(fèi)力2小時(shí)入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療3小時(shí)后，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重。若患者需要有創(chuàng)機(jī)械通氣治療時(shí)，目前提倡的通氣策略包括（）

A.最佳呼氣末正壓通氣
B.肺保護(hù)性通氣策略
C.肺復(fù)張
D.壓力型通氣模式比容量型通氣模式更少產(chǎn)生氣壓傷
E.必要時(shí)采用液體通氣
F.常規(guī)通氣無效時(shí)可選用俯臥位通氣

5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲。既往有精神病病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×109／L。該患者早期液體復(fù)蘇，6小時(shí)內(nèi)應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)，錯(cuò)誤的是（）

A.中心靜脈壓8～12mmHg
B.平均動(dòng)脈壓≥65mmHg
C.混合靜脈血氧飽和度≥70%
D.機(jī)械通氣時(shí)中心靜脈壓達(dá)到15mmHg以上
E.尿量≥0.5ml／（kg·h）
F.中心靜脈血氧飽和度≥65%

6.多項(xiàng)選擇題

患者，男性，27歲。既往有精神病病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×109／L。

診斷膿毒癥時(shí)的炎癥參數(shù)包括（）

A.白細(xì)胞增多（WBC＞12×109／L）
B.白細(xì)胞減少（WBC＜4×109／L）
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但伴有不成熟細(xì)胞＞10%
D.血漿C反應(yīng)蛋白＞正常值±兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差
E.血漿前降鈣素＞正常值±兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差
F.血乳酸＞3mmol／L

8.多項(xiàng)選擇題患者，女性，64歲。既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次／分，血壓106／54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑?，骨盆骨折，予氣管插管機(jī)械通氣。有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的治療正確的是（）

A.早期正確的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療能夠改善患者預(yù)后
B.經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療應(yīng)當(dāng)覆蓋可能的致病菌
C.正確的經(jīng)驗(yàn)性抗生素是指分離的致病微生物對(duì)至少一種經(jīng)驗(yàn)性抗生素敏感
D.選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素時(shí)，無須考慮既往抗生素的應(yīng)用
E.選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮患者的基礎(chǔ)情況、宿主因素