多項(xiàng)選擇題男性,36歲。車禍后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建術(shù)后2d,今晨出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,呈憋氣樣呼吸,發(fā)紺,煩躁不安,大汗,給予吸氧5L/分鐘呼吸窘迫無(wú)緩解。查體:精神煩躁、口唇發(fā)紺,呼吸淺快42/分鐘,雙肺呼吸音稍粗,右下肺可聞及少許濕啰音,心率115/分鐘,律齊,無(wú)雜音。在吸氧50%的條件下,患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果:PaO262mmHg,PaCO232mmHg,pH7.44,X線胸片可見(jiàn)雙肺肺紋理增粗、紊亂,雙下肺斑片狀滲出模糊影,此時(shí),對(duì)患者應(yīng)采取哪些治療措施()

A.氧療
B.機(jī)械通氣、PEEP≥10cmH2O
C.機(jī)械通氣、PEEP≤6cmH2O
D.機(jī)械通氣、PEEP=0cmH2O
E.機(jī)械通氣、潮氣量10~15ml/(kg·分鐘)
F.機(jī)械通氣、潮氣量5~8ml/(kg·分鐘)
G.合理限制液體入量


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10.單項(xiàng)選擇題患者,女性,51歲。既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重,呼吸急促,伴煩躁,血壓80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齊,兩肺可聞及少許濕啰音。血?dú)夥治觯‵iO250%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,N88%。以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是()

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快,頻率>28次/分
B.因本病主要病理變化為肺水腫,故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音
C.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
D.X線胸片演變過(guò)程符合肺水腫,不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.血?dú)夥治鰞H表現(xiàn)為過(guò)度通氣,呼吸性堿中毒