多項(xiàng)選擇題女性,72歲,胃黏液癌,胃大部切除術(shù)后第3天患者出現(xiàn)意識(shí)模糊。查體:呼吸淺快,23/分鐘,低流量吸氧,2L/分鐘,氧飽和度96%,心率105/分鐘,血壓120/65mmHg,神志模糊,雙側(cè)瞳孔等大同圓,雙肺呼吸音清,雙下肺可聞及少量濕落音,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。白細(xì)胞12.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.89。患者查血糖2.0mmol/L,pH7.35,PaCO230mmHg,PaO285mmHg,頭顱CT未見明顯異常。結(jié)合患者現(xiàn)有情況,目前的處理措施是()

A.50%葡萄糖20ml靜脈注射
B.靜脈滴注10%葡萄糖500ml
C.30分鐘后復(fù)測(cè)血糖
D.每隔1~2小時(shí)復(fù)測(cè)血糖
E.進(jìn)食普通流質(zhì)飲食
F.密切觀察神志、瞳孔
G.20%甘露醇125ml靜脈滴注
H.地塞米松10mg靜脈注射
I.經(jīng)胃管滴注葡萄糖


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1.多項(xiàng)選擇題女性,72歲,胃黏液癌,胃大部切除術(shù)后第3天患者出現(xiàn)意識(shí)模糊。查體:呼吸淺快,23/分鐘,低流量吸氧,2L/分鐘,氧飽和度96%,心率105/分鐘,血壓120/65mmHg,神志模糊,雙側(cè)瞳孔等大同圓,雙肺呼吸音清,雙下肺可聞及少量濕落音,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。白細(xì)胞12.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.89。患者在降低血糖過程中,需要注意的事項(xiàng)有()

A.血糖控制的目標(biāo)時(shí)間不宜過快
B.一般爭(zhēng)取12~24小時(shí)使血糖達(dá)到正?;畞?br /> C.應(yīng)盡快使血糖達(dá)到正常水平,通常需在4小時(shí)內(nèi)使血糖正?;?br /> D.胰島素的使用應(yīng)該個(gè)體化,根據(jù)血糖的下降情況來調(diào)整胰島素用量
E.血糖接近目標(biāo)水平時(shí)應(yīng)1~2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次
F.如血糖穩(wěn)定在4.4~6.6mmol/L(80~120mg/dl),且胰島素輸注速度4小時(shí)無改變,可減少血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)
G.血糖連續(xù)8~12小時(shí)穩(wěn)定在目標(biāo)血糖范圍,血糖監(jiān)測(cè)可改為6小時(shí)一次進(jìn)行