問(wèn)答題求助者，男性，30歲，漢族，大學(xué)學(xué)歷，公務(wù)員，未婚。求助者自述：高中畢業(yè)后，以?xún)?yōu)異的成績(jī)考入某名牌大學(xué)。前兩年學(xué)習(xí)、生活如常，在大三時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)洗手，有時(shí)甚至連續(xù)洗十幾遍，自己知道沒(méi)有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。學(xué)生宿舍在15層，有一個(gè)陽(yáng)臺(tái)，每當(dāng)走到陽(yáng)臺(tái)時(shí)，就有一種想跳下去的沖動(dòng)，感到焦慮、害怕，為此盡量避免去陽(yáng)臺(tái)。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，不僅沒(méi)有減輕，反而越來(lái)越重，耽誤了許多時(shí)間，工作和生活受到很大的影響，性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷，不愿與人交往，沒(méi)有要好的朋友，內(nèi)心非常痛苦。來(lái)到心理門(mén)診，迫切地希望能夠消除這些問(wèn)題，改善交往的狀況。咨詢(xún)師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學(xué)教師，感情融洽，但對(duì)他管教很?chē)?yán)厲，從小要求他做一個(gè)懂事、規(guī)矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習(xí)慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。興趣愛(ài)好較少，很少與同伴玩耍，只是一心學(xué)習(xí)。從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅，偶然一次考試不好，就非常難過(guò)，覺(jué)得對(duì)不起父母。在別人的眼中，他是一個(gè)非常優(yōu)秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點(diǎn)。自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重的疾病。少年時(shí)曾經(jīng)有一次因?yàn)闆](méi)有洗手就拿東西吃，被母親嚴(yán)厲地訓(xùn)斥。母親告誡他手上有成千上萬(wàn)的病菌，不洗手就會(huì)得病，最后在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈，才讓吃東西。從那以后，養(yǎng)成了愛(ài)干凈的習(xí)慣，認(rèn)為若不衛(wèi)生就會(huì)染病。求助者上大學(xué)三年級(jí)的時(shí)候，同寢食的一位同學(xué)突然查出患了肝炎，因?yàn)檫@件事就聯(lián)想起母親的話(huà)，感到很緊張，擔(dān)心自己會(huì)被傳染。自此以后就開(kāi)始反復(fù)洗手，有時(shí)要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒(méi)有必要，但就是控制不了。為此，耽誤了很多時(shí)間，即使這樣，成績(jī)?nèi)匀徊诲e(cuò)，順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營(yíng)公司任職，由于表現(xiàn)很好，兩年后被提拔為部門(mén)經(jīng)理，至今已一年。近一年來(lái)，除前述癥狀加重外，還出現(xiàn)反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好，擔(dān)心事情沒(méi)有做好而反復(fù)檢查等現(xiàn)象，因怕別人知道而盡量地減少與人接觸，嚴(yán)重地影響了工作和生活。睡眠很差，做夢(mèng)多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛(ài)發(fā)脾氣，工作經(jīng)常出差錯(cuò)，為此感到焦慮、不安，內(nèi)心非常苦惱。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：對(duì)該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么？

參考答案： 對(duì)該案例最可能的初步診斷：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。依據(jù)如下：（1）強(qiáng)迫癥狀。（2）內(nèi)心沖突變形。（3）有自知力，能夠主動(dòng)地求醫(yī)，按...