單項(xiàng)選擇題女性，46歲。不規(guī)則發(fā)熱伴腰痛4個(gè)月就診。化驗(yàn)：Hb72g／L，WBC5．6×109／L，分類中見4％漿細(xì)胞，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），白蛋白35s／L，球蛋白24g／L，蛋白電泳未見M帶，IgG6g／L，IgA1．0g/1，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原漿細(xì)胞加幼漿細(xì)胞占0．32（32％），胸腰椎攝片見多發(fā)性溶骨性破壞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤，其免疫分型是（）
A.IgG型
B.1ea型
C.非分泌型
D.輕鏈型
E.IgD型
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1.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。頭昏、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月入院。體檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個(gè)黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié)，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化驗(yàn)：Hb65g／L，紅細(xì)胞呈緡錢樣排列，尿本周蛋白陽性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片見淋巴樣漿細(xì)胞占0．30（30％）。其最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細(xì)胞性白血病
E.輕鏈病
2.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。因咽痛驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈緡錢樣排列，進(jìn)一步查血沉為100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g，／L，球蛋白50g／L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）
3.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。確診肝硬化2年，近因貧血及牙齦出血就診。體檢：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm?；?yàn)：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片漿細(xì)胞占0．10（10％），為成熟型。最合適的診斷是（）
A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枇?br />
C.肝硬化伴反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUs）
E.骨髓病性貧血
4.單項(xiàng)選擇題男，76歲，5個(gè)月來間斷發(fā)熱伴腰痛，化驗(yàn)Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），血清蛋白電泳未見M帶，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE減低未測出，骨髓漿細(xì)胞占56％，X線片見L1～L3有椎體壓縮性骨折，診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是（）
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.輕鏈型
5.單項(xiàng)選擇題男，60歲，診斷多發(fā)性骨髓瘤，化驗(yàn)Hb72g，／L，尿蛋白（++），血：BUN16mmol／L，肌酐210μmol／L，IgG36g／L，IgA0．9g／L，IgM0．4g／L，骨髓漿細(xì)胞46％，多處骨X線未見異常，其臨床分期分組是（）
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
最新試題
下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，最有助于確定本例的診斷（）
題型：單項(xiàng)選擇題
少數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者僅有單個(gè)骨骼損壞時(shí)，稱之為（）
題型：單項(xiàng)選擇題
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計(jì)數(shù)為3．1×109/L，該患者應(yīng)是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
關(guān)于MM實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
題型：單項(xiàng)選擇題
淀粉樣變性較易見于（）
題型：單項(xiàng)選擇題
高粘滯綜合征較易見于（）
題型：單項(xiàng)選擇題
與診斷不符的血液學(xué)改變是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
骨髓瘤細(xì)胞髓外浸潤時(shí)，孤立性病變僅見于軟組織者，如口腔及呼吸道等，稱之為（）
題型：單項(xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)因素與MM預(yù)后關(guān)系不大（）
題型：單項(xiàng)選擇題
首選治療應(yīng)是（）
題型：單項(xiàng)選擇題