單項選擇題男患,45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn)()
A.需要立即進(jìn)行,目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進(jìn)行,目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應(yīng)進(jìn)行,穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險性
D.應(yīng)予進(jìn)行,但只應(yīng)使用22號細(xì)腰椎穿刺針
E.應(yīng)予進(jìn)行,放腦脊液不超過5ml
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1.單項選擇題男患,45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。此患者首先要做的輔助檢查()
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
2.單項選擇題男患,45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。根據(jù)病史與檢查,此患者最可能是()
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
3.單項選擇題男患,45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。異常的檢查所見,說明病變已侵犯()
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
5.單項選擇題男患,45歲,有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴(kuò)延9個月。背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇。查體:右下肢肌力3級,肌張力增高,腱反射(++++),左側(cè)T4以下痛溫覺消失,運(yùn)動覺及振動覺消失,右側(cè)Babinski征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,腦脊液蛋白0.65g/L,余化驗(yàn)結(jié)果正常。脊髓病變節(jié)段平面的定位在()
A.C2
B.C4
C.T2
D.T4
E.T10
最新試題
治療此病最有效的藥物是()
題型:單項選擇題
該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)()
題型:單項選擇題
若頭顱MRI顯示雙側(cè)額顳葉萎縮,腦活檢病理可見泛素染色陽性神經(jīng)元,則診斷為()
題型:單項選擇題
異常的檢查所見,說明病變已侵犯()
題型:單項選擇題
治療此病首選的藥物是()
題型:單項選擇題
腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn)()
題型:單項選擇題
在本病的病因中,最不可能的因素為()
題型:單項選擇題
診斷考慮()
題型:單項選擇題
以下哪項對本病的診斷價值最大()
題型:單項選擇題
查體:雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射(-),上腹壁反射(+),中、下腹壁反射(-),平臍以下深淺感覺消失,雙側(cè)Babinski征(-)。據(jù)此推論最可能的病變部位在()
題型:單項選擇題