單項選擇題女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。此病人應(yīng)用抗生素時首先選擇()
A.卡那霉素
B.青霉素
C.慶大霉素
D.鏈霉素
E.多黏菌素
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1.單項選擇題女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是()
A.氣管插管
B.氣管切開
C.肌注洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌注新斯的明
2.單項選擇題女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。最急需的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.血清乙酰膽堿受體抗體測定
C.血清鉀測定
D.血?dú)夥治?br />
E.肌電圖+重復(fù)電刺激檢查
3.單項選擇題女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。為較快使病情緩解穩(wěn)定,最好的方法是()
A.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復(fù)肌注新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺
4.單項選擇題45歲男患,三個月前覺左季肋部疼痛、咳嗽或噴嚏時加重。四天前出現(xiàn)雙下肢無力、麻木,同時排尿困難。查體,雙側(cè)肋緣下痛覺減退,雙上肢肌力正常,雙下肢肌力1級,病理征陽性。脊髓病損的水平是()
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
5.單項選擇題45歲男患,三個月前覺左季肋部疼痛、咳嗽或噴嚏時加重。四天前出現(xiàn)雙下肢無力、麻木,同時排尿困難。查體,雙側(cè)肋緣下痛覺減退,雙上肢肌力正常,雙下肢肌力1級,病理征陽性。根據(jù)病史與檢查,此病人最可能是()
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接頭病
D.脊髓病
E.顱內(nèi)疾病
6.單項選擇題45歲男患,三個月前覺左季肋部疼痛、咳嗽或噴嚏時加重。四天前出現(xiàn)雙下肢無力、麻木,同時排尿困難。查體,雙側(cè)肋緣下痛覺減退,雙上肢肌力正常,雙下肢肌力1級,病理征陽性。根據(jù)檢查所見,說明病變已侵犯()
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
7.單項選擇題患者,46歲,右下肢麻木,左下肢無力4個月,檢查右腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,左下肢音叉振動覺消失,左下肢肌力4及,左膝、踝反射亢進(jìn),左側(cè)Babinski征(+)。該患者體征為()
A.脊髓橫貫損害
B.脊髓半離斷
C.脊髓后索損害
D.脊髓前2/3損害
E.脊髓側(cè)索損害
8.單項選擇題患者,46歲,右下肢麻木,左下肢無力4個月,檢查右腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,左下肢音叉振動覺消失,左下肢肌力4及,左膝、踝反射亢進(jìn),左側(cè)Babinski征(+)。病變位于()
A.左半T10節(jié)段
B.右半T10節(jié)段
C.左半T12節(jié)段
D.右半T12節(jié)段
E.左半L1節(jié)段
9.單項選擇題男,42歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時,無發(fā)熱、無高血壓病。查體:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸強(qiáng)直,Kernig征(+)。頭CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。進(jìn)行腦脊液檢查,以下哪項最可能是檢查所見()
A.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞
B.腦脊液正常
C.均勻一致血性腦脊液
D.洗肉水樣腦脊液
E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高
10.單項選擇題男,42歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時,無發(fā)熱、無高血壓病。查體:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸強(qiáng)直,Kernig征(+)。頭CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。該病主要的急性并發(fā)癥是()
A.再出血
B.腦血管痙攣
C.急性腦積水
D.癲癇發(fā)作
E.腦實質(zhì)出血
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