單項選擇題男性,40歲,頭昏乏力1年。檢驗:紅細胞2.2×1012/L,血紅蛋白80g/L,MCV120fl、MCH41pg。診斷為巨幼細胞貧血。行骨髓檢查,下列哪項不符合該病的骨髓象改變()
A.骨髓增生明顯活躍,紅系占40%
B.紅系巨幼樣變,幼紅細胞胞質發(fā)育落后于胞核
C.粒系常見巨桿狀及巨晚幼粒、中性粒細胞分葉過多
D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加
E.巨核細胞數(shù)正常,可見核分葉過多現(xiàn)象
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1.單項選擇題女性,30歲,妊娠32周,平時有偏食習慣。檢驗:紅細胞1.6×1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl,中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象。疑為巨幼細胞貧血。下列何項最有診斷意義()
A.紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多
D.胃酸分泌量減少
E.骨髓幼紅細胞巨幼樣變
2.單項選擇題男性,50歲,5年前因胃癌行全胃切除術。近1年來漸感頭暈、乏力,活動后心慌、氣急。檢驗:紅細胞1.5×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細胞3.2×109/L,血小板65×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34g/L。最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
3.單項選擇題女性,31歲,面色蒼白,牙齦出血,月經(jīng)量增多半年。檢驗:外周血全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)15×109/L;分別在髂前上棘及髂后上棘進行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺顯示有核細胞增生活躍,以晚幼紅細胞及成熟淋巴細胞為主,全片未見巨核細胞。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.骨髓纖維化
C.白細胞不增多性白血病
D.SLD
E.巨幼細胞貧血
4.單項選擇題男性,30歲,貧血已2年。有肝炎史。體檢:皮膚有散布性少量紫癜,肝、脾肋下未及。檢驗:紅細胞2.0×1012/L,血紅蛋白50g/L,白細胞1.5×109/L;骨髓檢查示細胞增生活躍,紅系及粒系多為晚期階段,巨核細胞缺如;HBsAg(+),Ham試驗(-)。最可能診斷為()
A.PNH
B.再生障礙性貧血(慢性型)
C.脾功能亢進
D.急性白血病
E.ITP
5.單項選擇題男性,45歲,1個月來逐漸感到乏力,面色蒼白;1周前無特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱、全身皮下及口腔黏膜出血、頭暈、乏力、心悸進行性加重。檢驗:血紅蛋白下降至60g/L,紅細胞2.0×1012/L,白細胞0.8×109/L,分類示中性粒細胞0.25、淋巴細胞0.74、單核細胞0.1,血小板15×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.3%;骨髓檢查示細胞增生減低,粒系、紅系及巨核系均明顯減少,成熟淋巴細胞占68%,組織嗜堿細胞可見。本病最可能的診斷為()
A.急性非白血性白血病
B.再生障礙性貧血(急性型)
C.粒細胞缺乏癥
D.急性型ITP
E.MDS
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本例確診為急性白血病,其臨床分型為()
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骨髓細胞外鐵增高,內鐵增高()
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缺鐵性貧血缺鐵性紅細胞生成期()
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病人經(jīng)治療后,癥狀緩解。大約1年后,病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進行性腫大、骨關節(jié)疼痛再次住院,經(jīng)檢查骨髓中原粒細胞≥20%,原粒+早幼?!?0%,此時應考慮下列何種疾?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
本病最可能的診斷結果是()
題型:單項選擇題