多項選擇題患者女，20歲。某大學外語系大二學生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來診?；颊邽橥庹Z系學生，經(jīng)常需要在課堂上進行對話練習，每到快輪到自己發(fā)言時，便開始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時，對老師的表情和同學們的反應非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會緊張地出現(xiàn)口吃甚至語無倫次，嚴重時引起同學的譏笑，證據(jù)是能感到同學會有些咳嗽或小聲議論等。該患者的認知歪曲中可能包括（）
A.主觀推斷
B.災難化傾向
C.選擇性概括
D.完美主義
E.全或無
F.個人化
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1.多項選擇題患者女，20歲。某大學外語系大二學生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來診?；颊邽橥庹Z系學生，經(jīng)常需要在課堂上進行對話練習，每到快輪到自己發(fā)言時，便開始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時，對老師的表情和同學們的反應非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會緊張地出現(xiàn)口吃甚至語無倫次，嚴重時引起同學的譏笑，證據(jù)是能感到同學會有些咳嗽或小聲議論等。如果某治療師擬采用認知-行為療法解決該患者的心理問題，下列陳述不正確的是（）
A.來訪者處于被動、被指導的角色
B.需要確認來訪者的自動性思維
C.人格改變是問題解決的先決條件
D.來訪者是否理解刺激-認知-行為（或情緒）的相互作用關系并不重要
E.需要對患者的不合理信念進行挑戰(zhàn)
F.必須深入分析和挖掘患者的自卑心理，特別是童年期的特殊經(jīng)歷
2.多項選擇題患者女，20歲。某大學外語系大二學生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來診?；颊邽橥庹Z系學生，經(jīng)常需要在課堂上進行對話練習，每到快輪到自己發(fā)言時，便開始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時，對老師的表情和同學們的反應非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會緊張地出現(xiàn)口吃甚至語無倫次，嚴重時引起同學的譏笑，證據(jù)是能感到同學會有些咳嗽或小聲議論等。處理這種治療阻抗優(yōu)先需要考慮的問題包括（提示：在最初的幾次治療中，來訪者的焦慮、痛苦的情緒得到了很好的緩解，也表現(xiàn)出對治療師的信任和對治療的配合，但是，在之后的治療中，來訪者開始表現(xiàn)出急躁的情緒，埋怨治療進展不大，表現(xiàn)出對治療師的不信任，還有幾次無明確理由的遲到。）（）
A.重新和來訪者確認治療計劃和步驟
B.進一步深入分析來訪者的成長經(jīng)歷和父母養(yǎng)育方式
C.確認來訪者和治療者的治療目標是否存在較大分歧
D.明確指出來訪者的阻抗反應了其一貫的不能忍受挫折的行為方式
E.探尋導致來訪者阻抗的外界因素，如經(jīng)濟條件差，父母反對等
F.換用其他治療方法
3.多項選擇題患者女，20歲。某大學外語系大二學生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來診?；颊邽橥庹Z系學生，經(jīng)常需要在課堂上進行對話練習，每到快輪到自己發(fā)言時，便開始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時，對老師的表情和同學們的反應非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會緊張地出現(xiàn)口吃甚至語無倫次，嚴重時引起同學的譏笑，證據(jù)是能感到同學會有些咳嗽或小聲議論等。在對該患者的治療中，比較適合的方法有（提示：患者父母均為下崗工人，經(jīng)濟狀況拮據(jù)?；颊邽榇顺８械阶员?，并說將來能出國讓父母生活的好一點是她報考外語系的主要動機?；颊吒咧袝r成績一直比較優(yōu)秀，患者對治療師表示說，學習成績好是她惟一感到有自信的地方，如果自己學習成績不好，自己幾乎就是一無是處了。）（）
A.厭惡療法
B.系統(tǒng)脫敏治療
C.認知重構
D.放松訓練
E.門診森田治療
F.沖擊療法
4.多項選擇題患者女，32歲。因主訴乘車恐怖多年來診。患者4年前在一次乘公交車過程中，突然感到胸悶、心悸、氣短，遂害怕是心臟病發(fā)作，強行懇求司機讓其下車。從此害怕乘車，癥狀逐漸加重，以至于現(xiàn)在不敢乘公交、出租、火車和飛機，嚴重影響了患者的生活和工作。某治療師決定對該患者采用想象系統(tǒng)脫敏治療，在實施治療前必須做的準備（）
A.向來訪者交代治療原理和步驟
B.對來訪者的身體情況進行全面檢查
C.進行有效的放松訓練
D.詳細了解和分析來訪者過分關注身體不適感的深層心理動機
E.對焦慮情緒的大小進行等級排列
F.如果不能進行意念放松，可以用肌肉漸進放松方法替代
5.多項選擇題患者女，32歲。因主訴乘車恐怖多年來診。患者4年前在一次乘公交車過程中，突然感到胸悶、心悸、氣短，遂害怕是心臟病發(fā)作，強行懇求司機讓其下車。從此害怕乘車，癥狀逐漸加重，以至于現(xiàn)在不敢乘公交、出租、火車和飛機，嚴重影響了患者的生活和工作。患者產(chǎn)生上述恐懼行為的心理因素包括（提示：患者從小體質(zhì)較弱，父母養(yǎng)育方式具有過保護特點?；颊邔ι眢w不適感一直具有過分關注的傾向。）（）
A.消極強化
B.認知障礙
C.潛意識中性的沖突
D.強迫性思維
E.消極自我暗示
F.交互抑制