患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時(shí)，腹痛8小時(shí)急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無(wú)肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×109／L，中性粒細(xì)胞64％，淋巴細(xì)胞36％。
該患兒的入院診斷為（）
A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.腸道蛔蟲(chóng)癥
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.急性腸梗阻
F.上呼吸道感染
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患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時(shí)，腹痛8小時(shí)急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無(wú)肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×109／L，中性粒細(xì)胞64％，淋巴細(xì)胞36％。
經(jīng)住院治療，次日患兒腹痛加重，T38．8℃，右下腹壓痛，伴明顯肌緊張及反跳痛，腸鳴音減少。進(jìn)一步處置應(yīng)為（）
A.禁食、補(bǔ)液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.繼續(xù)觀察治療
D.繼續(xù)觀察，加用2～3種抗生素及加強(qiáng)抗感染治療
E.急診行腹部CT檢查明確診斷
F.加用滅滴靈抗感染
患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時(shí)，腹痛8小時(shí)急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無(wú)肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×109／L，中性粒細(xì)胞64％，淋巴細(xì)胞36％。
入院后急診行腹部B超檢查提示，右1；腹腸系膜有數(shù)個(gè)1～2cm大小的腫大淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu)，下一步處理應(yīng)采用（）
A.禁食、補(bǔ)液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.觀察治療
D.單種抗生素靜脈滴注
E.進(jìn)食流質(zhì)
F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查
A.立即手術(shù)探查
B.空氣灌腸整復(fù)
C.應(yīng)用解痙藥物
D.輸液觀察
E.抗生素治療
A.低壓空氣灌腸
B.大便常規(guī)+隱血
C.腹立位平片
D.腹部CT
E.鋇餐
A.Swenson術(shù)式
B.Pena術(shù)式
C.Duhamel術(shù)式
D.Ikeda術(shù)式
E.Soave術(shù)式
最新試題
該患兒應(yīng)特別注意的體征是（）
X片如圖所示考慮最可能的診斷除外以下哪項(xiàng)（）
血流動(dòng)力學(xué)改變是（）
膽道閉鎖Ⅰ型（）
食管裂孔疝（）
為進(jìn)一步確診，應(yīng)首先考慮以下檢查（）
胸骨后疝（）
需考慮以下哪種疾病（）
膈膨升（）
外傷性膈疝（）