單項選擇題女性,71歲,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天來嗜睡。查體:球結膜水腫,口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,雙肺干濕性啰音,雙下肢凹陷性水腫.如行超聲心動圖檢查,下面情況最有可能的是()
A.左心房擴大
B.右心室、右心房擴大
C.左心室擴大,節(jié)段性運動不良
D.右心室擴大,估測肺動脈壓18/6mmHg
E.右心室正常,肺動脈主干擴張
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1.單項選擇題女性,71歲,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天來嗜睡。查體:球結膜水腫,口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,雙肺干濕性啰音,雙下肢凹陷性水腫.為明確診斷應首先進行的檢查是()
A.血氣分析
B.血培養(yǎng)
C.腰椎穿刺
D.血電解質
E.頭顱CT
2.單項選擇題患兒,男,1歲,發(fā)熱伴咳嗽3天。食欲差,偶有嘔吐。查體:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,雙側扁桃體Ⅰ度腫大,頸部可觸及多個黃豆大小淋巴結,皮膚可見密集點狀丘疹,雙肺可聞及中細濕啰音,心率110次/分,律齊,腹部未見異常。該患兒目前的主要診斷是()
A.急性扁桃體炎
B.急性咽峽炎
C.咽結合膜炎
D.急性支氣管炎
E.急性支氣管肺炎
3.單項選擇題患兒,男,1歲,發(fā)熱伴咳嗽3天。食欲差,偶有嘔吐。查體:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,雙側扁桃體Ⅰ度腫大,頸部可觸及多個黃豆大小淋巴結,皮膚可見密集點狀丘疹,雙肺可聞及中細濕啰音,心率110次/分,律齊,腹部未見異常。若患兒在病程中出現煩躁不安,眼球上竄,凝視瞳孔對光反射遲鈍,前囟隆起,繼之昏睡,查腦脊液壓力增高,余正常,血電解質正常,最可能并發(fā)()
A.心力衰竭
B.腦水腫
C.抗利尿激素異常分泌綜合征
D.中毒性腦病
E.中樞神經系統(tǒng)感染
4.單項選擇題患兒,男,1歲,發(fā)熱伴咳嗽3天。食欲差,偶有嘔吐。查體:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,雙側扁桃體Ⅰ度腫大,頸部可觸及多個黃豆大小淋巴結,皮膚可見密集點狀丘疹,雙肺可聞及中細濕啰音,心率110次/分,律齊,腹部未見異常。病程中,患兒高熱不退,呈弛張型,出現面色蒼白,呻吟不安,咳嗽加重,呼吸困難,右側呼吸音減低,為了解病情變化,應首選的檢查是()
A.血常規(guī)
B.超聲心動圖
C.胸片X線
D.血培養(yǎng)
E.ECG
5.單項選擇題男,37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10~12歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復出現夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。根據病情程度選擇藥物治療最佳方案是()
A.每日吸入氨茶堿+靜滴β受體激動劑
B.每日霧化吸入β受體激動劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β受體激動劑
D.每日吸入糖皮質激素+吸入β受體激動劑
E.每日定量吸入糖皮質激素+靜滴β受體激動劑