單項(xiàng)選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫。化驗(yàn):尿蛋白(++),尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提示:24小時尿蛋白定量2.6g/24小時,血常規(guī)正常,補(bǔ)體c3正常,內(nèi)生肌酐清除率80ml/min,左腎9.2cm×5.6cm,右腎10.3cm×4.6cm。提問:最可能的臨床診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
F.IgA腎病
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1.多項(xiàng)選擇題男,28歲,1周前感冒,3天來浮腫、尿少(300~400ml/24h);血壓150/100mmHg;血紅蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小時末,尿蛋白(+++),尿沉渣紅細(xì)胞20~40個/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提問:患者應(yīng)先做以下哪幾種檢查()
A.抗GBM抗體
B.ANCA檢測
C.腎臟B超
D.內(nèi)生肌酐清除率
E.尿紅細(xì)胞位相檢查
F.腎動脈造影
2.單項(xiàng)選擇題男,28歲,1周前感冒,3天來浮腫、尿少(300~400ml/24h);血壓150/100mmHg;血紅蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小時末,尿蛋白(+++),尿沉渣紅細(xì)胞20~40個/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提問:與急進(jìn)性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素()
A.性別
B.新月體類型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治療時機(jī)
F.年齡
3.單項(xiàng)選擇題男,28歲,1周前感冒,3天來浮腫、尿少(300~400ml/24h);血壓150/100mmHg;血紅蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小時末,尿蛋白(+++),尿沉渣紅細(xì)胞20~40個/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:血清抗腎小球基底膜抗體陽性。提問:下列疾病中最可能的是()
A.狼瘡腎炎
B.過敏性紫癜
C.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.IgA腎病
F.肺出血-腎炎綜合征
4.單項(xiàng)選擇題男,28歲,1周前感冒,3天來浮腫、尿少(300~400ml/24h);血壓150/100mmHg;血紅蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小時末,尿蛋白(+++),尿沉渣紅細(xì)胞20~40個/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性。提問:下列疾病最可能的是()
A.狼瘡腎炎
B.過敏性紫癜腎
C.肺出血-腎炎綜合征
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.急進(jìn)性腎炎Ⅳ型
F.急性腎小管壞死
5.單項(xiàng)選擇題男,28歲,1周前感冒,3天來浮腫、尿少(300~400ml/24h);血壓150/100mmHg;血紅蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小時末,尿蛋白(+++),尿沉渣紅細(xì)胞20~40個/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:患者經(jīng)強(qiáng)化治療后3個月,血肌酐仍為638μmol/L。提問:患者進(jìn)展至終末期腎衰竭后,何時可行腎移植()
A.隨時可以
B.維持性血液透析半年后
C.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后
D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年
E.經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療后
F.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰、ANCA轉(zhuǎn)陰后半年
最新試題
應(yīng)采取的治療是()
題型:單項(xiàng)選擇題
用潑尼松60mg/天治療8周,病情未見好轉(zhuǎn),應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥()
題型:單項(xiàng)選擇題
在應(yīng)用CTX過程中,下列除哪項(xiàng)之外應(yīng)注意觀察()
題型:單項(xiàng)選擇題
首選的治療措施是()
題型:單項(xiàng)選擇題
本病的飲食治療原則是()
題型:單項(xiàng)選擇題
確診后治療宜用()
題型:單項(xiàng)選擇題
經(jīng)足量激素治療8周,尿蛋白無減少,這時應(yīng)進(jìn)一步檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題
診斷本病的主要依據(jù)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
與急性腎小球腎炎預(yù)后無關(guān)的因素是()
題型:單項(xiàng)選擇題
如果血清抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性,最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題