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多項選擇題患兒男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽2周”來診。體溫38～39℃，咳嗽、咳黃痰，痰中帶血絲，予頭孢他定治療，未見明顯好轉(zhuǎn)。既往分別于3歲和4歲患右下肺炎1次。查體：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音減低，可聞及濕性啰音。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.PPD試驗
C.心臟彩色超聲
D.胸部X線片
E.痰細菌培養(yǎng)
F.胸部B型超聲
G.血氣分析

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1.單項選擇題男孩5歲。發(fā)熱伴咳喘1周，體溫38℃左右。X線胸片診斷為支氣管炎。外周血白細胞10.0×10／L，中性粒細胞30%，淋巴細胞25%，嗜酸性粒細胞45%，近期有排蛔蟲史，其診斷考慮（）

A.哮喘型支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.肺炎
D.蛔蚴性肺炎
E.氣管異物

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2.多項選擇題患兒男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽2周”來診。體溫38～39℃，咳嗽、咳黃痰，痰中帶血絲，予頭孢他定治療，未見明顯好轉(zhuǎn)。既往分別于3歲和4歲患右下肺炎1次。查體：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音減低，可聞及濕性啰音。下一步的治療措施有（提示胸部CT（增強）：可見多個環(huán)形空腔影位于右下肺葉，壁厚，部分含有氣液平面，囊腫的邊緣片狀密度增高影，邊界不清，未見異常走行的肺血管。支氣管鏡未見異物存留。）（）

A.根據(jù)藥敏選擇抗生素治療
B.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療
C.支氣管鏡灌洗
D.立即手術(shù)治療
E.抗感染治療觀察3~6個月，囊性改變?nèi)圆幌г偈中g(shù)切除
F.抗真菌治療

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3.單項選擇題患兒男，4歲6個月，因“入睡打鼾、張口呼吸伴呼吸暫停2年”來診。查體：T、R、P、BP均正常；面色、口唇無發(fā)紺；可見張口呼吸，無鼻翼扇動、無三凹征；鼻腔通暢，鼻黏膜無充血，鼻中隔無偏曲；咽無充血，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，無紅腫；腭垂居中，軟腭無塌陷；雙肺呼吸音清，無啰音，無頸靜脈怒張；心音有力，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹部軟，無壓痛，肝、脾不大；四肢活動好，雙下肢不腫；甲床無蒼白及發(fā)紺，無杵狀指/趾。為進一步明確診斷，首選的措施是（提示結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。）（）

A.鼻咽鏡
B.纖維支氣管鏡
C.痰細菌培養(yǎng)
D.心臟超聲
E.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
F.變應(yīng)原篩查

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4.單項選擇題革蘭陰性桿菌敗血癥最主要的臨床特點是（）

A.高熱持續(xù)不退
B.多伴有尿路及腸道感染
C.周圍血常規(guī)中白細胞減少
D.主要發(fā)生于嬰幼兒
E.易引起感染性休克

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5.單項選擇題患兒男，4歲6個月，因“入睡打鼾、張口呼吸伴呼吸暫停2年”來診。查體：T、R、P、BP均正常；面色、口唇無發(fā)紺；可見張口呼吸，無鼻翼扇動、無三凹征；鼻腔通暢，鼻黏膜無充血，鼻中隔無偏曲；咽無充血，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，無紅腫；腭垂居中，軟腭無塌陷；雙肺呼吸音清，無啰音，無頸靜脈怒張；心音有力，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹部軟，無壓痛，肝、脾不大；四肢活動好，雙下肢不腫；甲床無蒼白及發(fā)紺，無杵狀指/趾。為明確診斷，首選檢查項目為（）

A.血常規(guī)
B.鼻咽X線片（側(cè)位）
C.胸部X線片
D.心臟超聲
E.腹部B型超聲
F.血氣分析

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