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多項選擇題病歷摘要：某男，58歲，右利手，夜晚看電視時突發(fā)言語不能，并覺右側肢體麻木無力，當即扶其平臥。數分鐘后癥狀緩解，肢體活動正常，未就醫(yī)。次日清晨起床時，右側肢體乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右側肢體完全不能活動，言語不清，伴頭痛，嘔吐胃內容物。始送醫(yī)院。既往有高血壓、冠心病病史，無系統治療。體查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，運動性失語，雙瞳孔等大等圓，D=2.5mm，對光反射存在，雙眼向左凝視，右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右側Babinski’s征（＋），頸無抵抗。首診醫(yī)生應進一步作的輔助檢查是：（）

A.頭CT
B.MRI
C.腰穿
D.TCD
E.心電圖
F.胸片
G.血生化項目
H.顱骨平片

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1.多項選擇題病歷摘要：患者，男，70歲。2小時前打麻將時突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐胃內容物2次，隨后右側肢體抽動，持續(xù)5分鐘后緩解，由家人送來急診，由高血壓病史10年，否認心臟病，糖尿病史。入院查體：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齊，神志清，痛苦面容，檢查能配合，雙瞳孔等大等圓，對光反射存在，雙側鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，頸強直，雙側Kernig征（＋）。該患者的診斷可能是：（）

A.腦出血
B.腦室出血
C.蛛網膜下腔出血
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦炎
F.腦腫瘤卒中
G.腦栓塞
H.高血壓性腦病

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2.多項選擇題病歷摘要：某男，58歲，右利手，夜晚看電視時突發(fā)言語不能，并覺右側肢體麻木無力，當即扶其平臥。數分鐘后癥狀緩解，肢體活動正常，未就醫(yī)。次日清晨起床時，右側肢體乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右側肢體完全不能活動，言語不清，伴頭痛，嘔吐胃內容物。始送醫(yī)院。既往有高血壓、冠心病病史，無系統治療。體查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，運動性失語，雙瞳孔等大等圓，D=2.5mm，對光反射存在，雙眼向左凝視，右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右側Babinski’s征（＋），頸無抵抗。腦血栓形成依據癥狀體征演進過程分類，哪些是錯的：（）

A.完全卒中常于6小時內達到高峰
B.完全卒中常于12小時內達到高峰
C.完全卒中常于24小時內達到高峰
D.進展性卒中指癥狀漸進性加重，在72小時內仍不斷進展
E.進展性卒中指癥狀漸進性加重，在48小時內仍不斷進展
F.進展性卒中指癥狀漸進性加重，在36小時內仍不斷進展
G.可逆性缺血性神經功能缺失（RIND.可在3周內恢復
H.可逆性缺血性神經功能缺失（RIND.可在4周內恢復

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3.多項選擇題病歷摘要：某男，58歲，右利手，夜晚看電視時突發(fā)言語不能，并覺右側肢體麻木無力，當即扶其平臥。數分鐘后癥狀緩解，肢體活動正常，未就醫(yī)。次日清晨起床時，右側肢體乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右側肢體完全不能活動，言語不清，伴頭痛，嘔吐胃內容物。始送醫(yī)院。既往有高血壓、冠心病病史，無系統治療。體查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，運動性失語，雙瞳孔等大等圓，D=2.5mm，對光反射存在，雙眼向左凝視，右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右側Babinski’s征（＋），頸無抵抗。目前溶栓的適應癥：（）

A.急性缺血性卒中，無昏迷
B.發(fā)病3小時內，在MRI指導下可延長至6小時
C.年齡≥18歲
D.CT顯示低密度病灶，已排除顱內出血
E.患者本人或家屬同意
F.降壓治療后血壓<180/100mmHg
G.卒中前無使用抗凝劑
H.無血液病史

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4.多項選擇題病歷摘要：某男，58歲，右利手，夜晚看電視時突發(fā)言語不能，并覺右側肢體麻木無力，當即扶其平臥。數分鐘后癥狀緩解，肢體活動正常，未就醫(yī)。次日清晨起床時，右側肢體乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右側肢體完全不能活動，言語不清，伴頭痛，嘔吐胃內容物。始送醫(yī)院。既往有高血壓、冠心病病史，無系統治療。體查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，運動性失語，雙瞳孔等大等圓，D=2.5mm，對光反射存在，雙眼向左凝視，右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右側Babinski’s征（＋），頸無抵抗。目前溶栓治療常用方案是哪些：（）

A.尿激酶50～150萬IU，1小時內靜脈滴注
B.尿激酶50～150萬IU，半小時內靜脈滴注
C.rt-PA0.9mg/kg，最大劑量<90mg
D.靜脈溶栓，rt-PA10％劑量先靜脈推注，其余劑量在約60分鐘內持續(xù)靜滴
E.靜脈溶栓，rt-PA0.9mg/kg1小時內靜脈滴注
F.降纖酶10IU靜滴
G.rt-PA可催化纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶
H.使用rt-PA最初24小時內不能用抗凝劑和抗血小板藥

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5.單項選擇題病歷摘要：某男，58歲，右利手，夜晚看電視時突發(fā)言語不能，并覺右側肢體麻木無力，當即扶其平臥。數分鐘后癥狀緩解，肢體活動正常，未就醫(yī)。次日清晨起床時，右側肢體乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右側肢體完全不能活動，言語不清，伴頭痛，嘔吐胃內容物。始送醫(yī)院。既往有高血壓、冠心病病史，無系統治療。體查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，運動性失語，雙瞳孔等大等圓，D=2.5mm，對光反射存在，雙眼向左凝視，右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右側Babinski’s征（＋），頸無抵抗。出現同側凝視麻痹和周圍性面癱，對側偏癱，這稱作：（）

A.weber綜合征
B.Benedit綜合征
C.Foulle綜合征
D.基底動脈尖綜合征
E.Wellenberg綜合征
F.紅核丘腦綜合征
G.大腦前動脈閉塞綜合征
H.大腦中動脈閉塞綜合征

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