多項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺,早晨5點醒來,伸腰并打哈欠時突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹脹。病前無明顯感冒病史。查:神清合作,對答切題,構(gòu)音清晰,各顱神經(jīng)(-),四肢癱瘓,雙上肢遠端肌力3級,近端5級,左下肢4級,右下肢3級,雙下肢肌張力高,雙上肢腱反射正常,雙下肢腱反射亢進,雙踝陣攣陽性,右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛,雙上肢遠端觸覺障礙,胸4以下痛覺及音叉震動覺障礙,頸無抵抗,雙Kernig征(-)。脊髓血供最差的部位是()
A.C6
B.T4
C.T9
D.T12
E.L1
F.L2
G.L4
H.S3
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1.單項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺,早晨5點醒來,伸腰并打哈欠時突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹脹。病前無明顯感冒病史。查:神清合作,對答切題,構(gòu)音清晰,各顱神經(jīng)(-),四肢癱瘓,雙上肢遠端肌力3級,近端5級,左下肢4級,右下肢3級,雙下肢肌張力高,雙上肢腱反射正常,雙下肢腱反射亢進,雙踝陣攣陽性,右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛,雙上肢遠端觸覺障礙,胸4以下痛覺及音叉震動覺障礙,頸無抵抗,雙Kernig征(-)。脊髓損害最高平面在()
A.脊髓圓錐
B.高頸段
C.頸膨大
D.上胸段
E.中胸段
F.下胸段
G.腰膨大
H.馬尾
2.多項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺,早晨5點醒來,伸腰并打哈欠時突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹脹。病前無明顯感冒病史。查:神清合作,對答切題,構(gòu)音清晰,各顱神經(jīng)(-),四肢癱瘓,雙上肢遠端肌力3級,近端5級,左下肢4級,右下肢3級,雙下肢肌張力高,雙上肢腱反射正常,雙下肢腱反射亢進,雙踝陣攣陽性,右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛,雙上肢遠端觸覺障礙,胸4以下痛覺及音叉震動覺障礙,頸無抵抗,雙Kernig征(-)。脊髓壓迫癥時,髓外硬膜內(nèi)病變的臨床特點是()
A.根性疼痛不明顯
B.開始為一側(cè)傳導(dǎo)束型感覺障礙
C.淺感覺障礙由下向上發(fā)展
D.脊髓半切多見
E.較早出現(xiàn)一側(cè)錐體束征
F.括約肌功能障礙較晚出現(xiàn)
G.局部棘突壓痛、叩擊痛明顯
H.晚期才有椎管梗阻
3.多項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺,早晨5點醒來,伸腰并打哈欠時突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹脹。病前無明顯感冒病史。查:神清合作,對答切題,構(gòu)音清晰,各顱神經(jīng)(-),四肢癱瘓,雙上肢遠端肌力3級,近端5級,左下肢4級,右下肢3級,雙下肢肌張力高,雙上肢腱反射正常,雙下肢腱反射亢進,雙踝陣攣陽性,右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛,雙上肢遠端觸覺障礙,胸4以下痛覺及音叉震動覺障礙,頸無抵抗,雙Kernig征(-)。為明確診斷,需進一步作哪些檢查?()
A.血、尿、便常規(guī)
B.肌電圖和誘發(fā)電位
C.頭顱CT
D.頸椎MRI
E.胸椎MRI
F.胸片
G.腰穿
H.脊髓造影
4.多項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺,早晨5點醒來,伸腰并打哈欠時突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹脹。病前無明顯感冒病史。查:神清合作,對答切題,構(gòu)音清晰,各顱神經(jīng)(-),四肢癱瘓,雙上肢遠端肌力3級,近端5級,左下肢4級,右下肢3級,雙下肢肌張力高,雙上肢腱反射正常,雙下肢腱反射亢進,雙踝陣攣陽性,右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛,雙上肢遠端觸覺障礙,胸4以下痛覺及音叉震動覺障礙,頸無抵抗,雙Kernig征(-)。下列有關(guān)脊髓結(jié)構(gòu)的描述哪些是錯誤的()
A.下頸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高一節(jié)椎骨
B.中胸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高二節(jié)椎骨
C.下胸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高三節(jié)椎骨
D.支配膈肌的神經(jīng)從C5~8發(fā)出
E.頸膨大由C5~2組成
F.腰膨大由L5~S2組成
G.脊髓圓錐由S~5組成
H.Horner氏征低級中樞在C8-T1
5.多項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺,早晨5點醒來,伸腰并打哈欠時突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹脹。病前無明顯感冒病史。查:神清合作,對答切題,構(gòu)音清晰,各顱神經(jīng)(-),四肢癱瘓,雙上肢遠端肌力3級,近端5級,左下肢4級,右下肢3級,雙下肢肌張力高,雙上肢腱反射正常,雙下肢腱反射亢進,雙踝陣攣陽性,右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛,雙上肢遠端觸覺障礙,胸4以下痛覺及音叉震動覺障礙,頸無抵抗,雙Kernig征(-)。下列哪些處理方法是正確的提示:腰穿后2小時,患者背痛加重,雙下肢肌力2級,肌張力降低,腱反射消失,病理征(-),頸椎MRI提示頸椎管狹窄,頸5/6椎間盤突出,頸髓受壓明顯。腰穿結(jié)果正常。()
A.制動、臥床
B.戴頸托
C.立即外科手術(shù)減壓
D.導(dǎo)尿
E.使用維生素
F.翻身防褥瘡
G.針灸、理療、康復(fù)訓(xùn)練
H.皮質(zhì)激素消炎、消腫