多項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,近兩年來記憶力逐漸下降,很難集中精力完成一件事,失眠.出門時常忘記帶鑰匙,買菜常找錯錢.近半年經(jīng)常迷路,搭車時不知道要去的目的地,性格孤辟,反復洗手,有時不肯進食,疑飯菜內(nèi)被人下毒,經(jīng)常懷疑家有小偷光顧,間有視幻覺和幻聽.近1個月來反應遲鈍,日常生活不能自理,行走困難.體查:記憶力、計算力、定向力差.反應遲鈍,各對顱神經(jīng)(-),雙手輕微震顫,肌張力略增高,腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(-)。雙側(cè)深淺感覺存在,腦膜刺激征(-)。MMSE檢查12分,排除其它原因?qū)е碌陌V呆,診斷為Alzheimer病,Alzheimer病的臨床表現(xiàn)可有()
A.記憶障礙
B.認知損害
C.精神癥狀
D.癲癇發(fā)作
E.癱瘓
F.大小便功能障礙
G.錐體外系癥狀
H.周圍神經(jīng)癱
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1.多項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,近兩年來記憶力逐漸下降,很難集中精力完成一件事,失眠.出門時常忘記帶鑰匙,買菜常找錯錢.近半年經(jīng)常迷路,搭車時不知道要去的目的地,性格孤辟,反復洗手,有時不肯進食,疑飯菜內(nèi)被人下毒,經(jīng)常懷疑家有小偷光顧,間有視幻覺和幻聽.近1個月來反應遲鈍,日常生活不能自理,行走困難.體查:記憶力、計算力、定向力差.反應遲鈍,各對顱神經(jīng)(-),雙手輕微震顫,肌張力略增高,腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(-)。雙側(cè)深淺感覺存在,腦膜刺激征(-)。Alzheimer病的診斷標準是()
A.發(fā)病年齡在40~90歲
B.多在65歲以上
C.有癡呆的臨床表現(xiàn)
D.神經(jīng)心理測量等支持癡呆
E.進行性加重的近記憶障礙和智能障礙
F.無意識障礙
G.可有精神、行為障礙
H.排除可導致進行性記憶和認知功能障礙腦病
2.多項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺,早晨5點醒來,伸腰并打哈欠時突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹脹。病前無明顯感冒病史。查:神清合作,對答切題,構(gòu)音清晰,各顱神經(jīng)(-),四肢癱瘓,雙上肢遠端肌力3級,近端5級,左下肢4級,右下肢3級,雙下肢肌張力高,雙上肢腱反射正常,雙下肢腱反射亢進,雙踝陣攣陽性,右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛,雙上肢遠端觸覺障礙,胸4以下痛覺及音叉震動覺障礙,頸無抵抗,雙Kernig征(-)。腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象見于()
A.格林-巴利綜合癥
B.急性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.化膿性腦脊髓炎
E.脊髓壓迫癥
F.結(jié)核性腦膜炎
G.腫瘤
H.重金屬中毒性多發(fā)性神經(jīng)炎
3.多項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺,早晨5點醒來,伸腰并打哈欠時突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹脹。病前無明顯感冒病史。查:神清合作,對答切題,構(gòu)音清晰,各顱神經(jīng)(-),四肢癱瘓,雙上肢遠端肌力3級,近端5級,左下肢4級,右下肢3級,雙下肢肌張力高,雙上肢腱反射正常,雙下肢腱反射亢進,雙踝陣攣陽性,右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛,雙上肢遠端觸覺障礙,胸4以下痛覺及音叉震動覺障礙,頸無抵抗,雙Kernig征(-)。脊髓血供最差的部位是()
A.C6
B.T4
C.T9
D.T12
E.L1
F.L2
G.L4
H.S3
4.單項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺,早晨5點醒來,伸腰并打哈欠時突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹脹。病前無明顯感冒病史。查:神清合作,對答切題,構(gòu)音清晰,各顱神經(jīng)(-),四肢癱瘓,雙上肢遠端肌力3級,近端5級,左下肢4級,右下肢3級,雙下肢肌張力高,雙上肢腱反射正常,雙下肢腱反射亢進,雙踝陣攣陽性,右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛,雙上肢遠端觸覺障礙,胸4以下痛覺及音叉震動覺障礙,頸無抵抗,雙Kernig征(-)。脊髓損害最高平面在()
A.脊髓圓錐
B.高頸段
C.頸膨大
D.上胸段
E.中胸段
F.下胸段
G.腰膨大
H.馬尾
5.多項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺,早晨5點醒來,伸腰并打哈欠時突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹脹。病前無明顯感冒病史。查:神清合作,對答切題,構(gòu)音清晰,各顱神經(jīng)(-),四肢癱瘓,雙上肢遠端肌力3級,近端5級,左下肢4級,右下肢3級,雙下肢肌張力高,雙上肢腱反射正常,雙下肢腱反射亢進,雙踝陣攣陽性,右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛,雙上肢遠端觸覺障礙,胸4以下痛覺及音叉震動覺障礙,頸無抵抗,雙Kernig征(-)。脊髓壓迫癥時,髓外硬膜內(nèi)病變的臨床特點是()
A.根性疼痛不明顯
B.開始為一側(cè)傳導束型感覺障礙
C.淺感覺障礙由下向上發(fā)展
D.脊髓半切多見
E.較早出現(xiàn)一側(cè)錐體束征
F.括約肌功能障礙較晚出現(xiàn)
G.局部棘突壓痛、叩擊痛明顯
H.晚期才有椎管梗阻