單項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,46歲。一周前有輕微咳嗽,鼻塞,流涕,低燒和頭痛等癥狀,自服感冒藥后好轉(zhuǎn)。二天前,家屬發(fā)現(xiàn),患者精神萎靡不振,茶飯不思,當(dāng)?shù)卦\所測體溫為38℃,經(jīng)打針吃藥無效,昨天出現(xiàn)亂語,并煩躁不安,訴房間有小偷及大量汽車出入等。入院檢查:昏睡狀態(tài),躁動(dòng)。顱神經(jīng)檢查不合作,雙側(cè)瞳孔等大,光反射存在,鼻唇溝對(duì)稱,四肢均能自主活動(dòng),對(duì)痛刺激敏感,肌張力增高,腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(+),頦距胸4橫指,雙Kernig征(+)。

該患者最可能的診斷是提示:入院后腦脊液檢查發(fā)現(xiàn),壓力250mm水柱,清亮,WBC250×106/L,RBC100×106/L,蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。腦電圖示廣泛性θ和δ活動(dòng),雙顳區(qū)陣發(fā)性周期性棘慢波,左側(cè)明顯。入院第二天頭顱MRI見雙顳對(duì)稱性T1低信號(hào),混有條狀或點(diǎn)狀高信號(hào),T2呈片狀高信號(hào)()。

A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.隱球菌性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性乙型腦炎
F.單皰病毒性腦炎
G.腦膿腫
H.麻疹病毒性腦炎


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