A.靜止性震顫
B.肌強(qiáng)直
C.面具臉
D.運(yùn)動遲緩
E.寫字過小征
F.姿勢步態(tài)異常
G.講話緩慢
H.認(rèn)知功能減退
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A.特發(fā)性震顫
B.焦慮癥
C.抑郁癥
D.路易體病
E.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
F.多系統(tǒng)萎縮
G.皮質(zhì)基底節(jié)變性
H.帕金森氏綜合征
A.劑末惡化
B.開關(guān)現(xiàn)象
C.劑峰運(yùn)動障礙
D.雙相運(yùn)動障礙
E.肌張力障礙
F.精神錯亂
G.意識模糊
H.抑郁
病歷摘要:患者,男性,60歲,2年前出現(xiàn)右上肢不自主震顫,靜止性出現(xiàn),活動時可減輕。情緒激動時加重,癥狀漸加重,1年前發(fā)展至右下肢及頭部,近半年左側(cè)肢體亦受累,伴動作遲緩。既往無高血壓、糖尿病史,家族成員無類似病例。體查:神志清,表情呈面具樣,雙瞳孔等大、等圓、光反射存在。頭部、口唇、四肢均見不自主震顫。四肢肌張力呈齒輪樣增高,四肢肌力Ⅴ級,病理征未引出,行走呈慌張步態(tài)。
對PD患者藥物治療,下列哪些是正確的()
A.抗膽堿藥物對運(yùn)動遲緩療效較好
B.美多巴由左旋多巴加卡比多巴組成
C.溴隱亭可激活D受體
D.單胺氧化酶B抑制劑可抑制神經(jīng)元內(nèi)DA分解代謝
E.COMT抑制劑單獨(dú)使用無效
F.金鋼烷胺可促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放DA
G.狹角型青光眼禁用安坦及美多巴
H.藥物治療不但能改善癥狀,而且能阻止病情發(fā)展
A.絕大多數(shù)PD為散發(fā)性
B.絕大多數(shù)PD有家族史
C.長期接觸殺蟲劑、除草劑可能是PD發(fā)病的危險因素
D.高齡與發(fā)病有關(guān)
E.α-突能核蛋白為PARK1基因突變
F.抗氧化機(jī)制障礙與PD發(fā)病和病情進(jìn)展無關(guān)
G.Parkin為PARK1基因突變
H.長期接觸某些工業(yè)化學(xué)品可能是PD發(fā)病的危險因素
A.黑質(zhì)多巴胺(DA.能神經(jīng)元無變性缺失
B.殘留神經(jīng)元出現(xiàn)路易小體
C.酪氨酸羥化酶增加
D.多巴胺脫羧酶減少
E.DA最后被分解成HVA(高香草酸)
F.ACh系統(tǒng)功能受抑制
G.DA遞質(zhì)減少程度與患者癥狀嚴(yán)重程度不一致
H.PD患者紋狀體DA含量無改變
A."搓丸樣"動作
B.鉛管樣強(qiáng)直
C.折刀樣強(qiáng)直
D.齒輪樣強(qiáng)直
E.寫字過小征
F.Myerson征
G.寬基底步態(tài)
H.面具臉
該患者最可能的診斷是提示:入院后腦脊液檢查發(fā)現(xiàn),壓力250mm水柱,清亮,WBC250×106/L,RBC100×106/L,蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。腦電圖示廣泛性θ和δ活動,雙顳區(qū)陣發(fā)性周期性棘慢波,左側(cè)明顯。入院第二天頭顱MRI見雙顳對稱性T1低信號,混有條狀或點(diǎn)狀高信號,T2呈片狀高信號()。
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.隱球菌性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性乙型腦炎
F.單皰病毒性腦炎
G.腦膿腫
H.麻疹病毒性腦炎
A.血常規(guī)
B.血生化
C.胸片
D.心電圖
E.腦電圖
F.腰穿
G.頭顱CTA
H.頭顱MRI
A.腦脊液常規(guī)異常
B.腦電圖改變
C.影像學(xué)改變
D.臨床表現(xiàn)和體征
E.HSV抗原檢測
F.腦組織活檢發(fā)現(xiàn)嗜酸性包涵體
G.雙份腦脊液和雙份血清HSV抗體檢測,雙份腦脊液抗體增高,1:80(+);4周后雙份腦脊液抗體1:640(+);血/腦脊液抗體比為15
H.電鏡檢查發(fā)現(xiàn)HSV顆粒
A.立即控制癲癇發(fā)作
B.支持療法
C.對癥處理
D.糾正酸堿失衡
E.維持電解質(zhì)平衡
F.預(yù)防和控制感染
G.防治腦水腫
H.吸氧