單項選擇題女性，58歲。急性闌尾炎切除術后突發(fā)心肌梗死，心搏驟停，立即CPR，胸外電除顫2次，5分鐘恢復自主循環(huán)和呼吸。1小時后行冠狀動脈造影，支架置入術，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血壓140/86mmHg。X線胸片：雙肺紋理增多。鼻導管給氧（5L/min）30分鐘后，PaO260mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實驗室檢查：血尿素氮28.56mmol/L，血肌酐530.4mmol/L。患者發(fā)生腎功能不全的原因是（）。

A.腎臟缺氧
B.反射性腎血管收縮
C.限制液體輸入血容量不足
D.藥物毒性作用
E.并發(fā)休克


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5.單項選擇題男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機械通氣治療。FiO260%條件下，PaO2仍低于60mmHg，現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關于PEEP的設置，正確的是（）。

A.休克者機械通氣禁用PEEP
B.目標是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點所對應的壓力+（3～5）cmH2O
E.逐步增加壓力不超過10cmH2O，而PaO2達到60mmHg

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男性，31歲。臨床診斷肝脾破裂伴失血性休克，急癥施行脾切除術和肝修補術控制出血，病情穩(wěn)定。術后第3天患者出現(xiàn)鞏膜黃疸，實驗室檢查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血膽紅素29.2μmol/L。目前，患者發(fā)生急性肝功能損害的最可能原因是（）。

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急性腎功能衰竭無尿期的治療原則中，不包括（）。

題型：單項選擇題

關于急性肝衰竭的發(fā)病基礎，不包括（）。

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女性，46歲。盲腸癌行右半結腸切除術，術后第3天出現(xiàn)煩躁不安，尿量減少。查體：T38.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/70mmHg。實驗室檢查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻導管給氧（5L/min）30分鐘后，血氣檢查結果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列對患者的病情診斷中，不符合的是（）。

題型：單項選擇題

女性，58歲。急性闌尾炎切除術后突發(fā)心肌梗死，心搏驟停，立即CPR，胸外電除顫2次，5分鐘恢復自主循環(huán)和呼吸。1小時后行冠狀動脈造影，支架置入術，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血壓140/86mmHg。X線胸片：雙肺紋理增多。鼻導管給氧（5L/min）30分鐘后，PaO260mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實驗室檢查：血尿素氮28.56mmol/L，血肌酐530.4mmol/L。患者發(fā)生腎功能不全的原因是（）。

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非少尿型急性腎功能衰竭是指（）。

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急性胃黏膜病變（應激性潰瘍）大出血，不宜采取的治療措施是（）。

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臨床出現(xiàn)黃疸，呼氣有"爛蘋果味"，呈嗜睡狀，但可喚醒。其癥狀屬于（）。

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題型：單項選擇題