單項選擇題患者女,34歲,因“產(chǎn)后4d始出現(xiàn)間斷頭痛4d”來診。查體:嗜睡狀態(tài),言語流利,頸強直;眼球活動充分,無眼震,無復視;雙側(cè)面紋對稱;四肢肌力Ⅴ級;雙側(cè)巴賓斯基征(+)。明確診斷為顱內(nèi)靜脈竇血栓,處理正確的是()
A.阿司匹林抗凝
B.華法林抗凝
C.肝素抗凝
D.抗癲癇藥預防抽搐發(fā)作
E.腰椎穿刺釋放腦脊液降低顱內(nèi)壓
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1.單項選擇題患者男,26歲,因“反復發(fā)作運動后疼痛及肌紅蛋白尿2個月”來診。為明確診斷,無須檢查()
A.肌酸肌酶
B.肉堿
C.肌炎相關(guān)抗體
D.肌電圖
E.肌肉活檢
2.單項選擇題患者女,48歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8h”來診。無發(fā)熱。無高血壓病史。查體:T正常,BP正常;意識清楚,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,右側(cè)眼瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能;頸強直,凱爾尼格征(+)。顱腦CT:腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。受累的腦神經(jīng)為()
A.右側(cè)視神經(jīng)
B.右側(cè)動眼神經(jīng)
C.右側(cè)三叉神經(jīng)
D.右側(cè)外展神經(jīng)
E.右側(cè)面神經(jīng)
3.單項選擇題女患,42歲,以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱,既往健康。查體:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反射(-)右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直(+),雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。為了預防再出血,最重要的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.全腦血管造影
C.腦電圖
D.顱骨X線平片
E.胸透
4.單項選擇題患者女,60歲,右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內(nèi)有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標準化比值(INR)達5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。如果患者出現(xiàn)心力衰竭,關(guān)于患者高血壓的治療,敘述正確的是()
A.鈣通道阻滯藥具有正性肌力作用,有助于心力衰竭患者
B.β-受體阻滯藥因其負性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
C.左心室功能障礙的高血壓患者的治療可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)
D.洋地黃苷類能減少慢性高血壓患者的左心室肥厚
E.洋地黃苷類是治療心力衰竭惟一的口服正性肌力藥,有助于心力衰竭患者
5.單項選擇題患者女,60歲,右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內(nèi)有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標準化比值(INR)達5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。受華法林影響的凝血因子中,半衰期最短的是()
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅶ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ